《急救技能与复苏操作》课件.ppt

*************************************第六部分：常见急症处理热相关疾病包括中暑、热衰竭、热痉挛等，在高温环境下常见。学习识别症状和降温措施，掌握正确的补液原则和处理方法。神经系统急症涵盖癫痫发作、脑卒中等常见神经系统急症。了解早期症状识别和初步处理措施，掌握FAST原则评估脑卒中。心血管急症主要介绍急性心肌梗死的识别与处理。学习胸痛评估方法、紧急处理流程和药物使用指导，提高心脏事件生存率。过敏反应学习过敏反应分级和过敏性休克的识别与处理。掌握肾上腺素自动注射器的使用方法，应对严重过敏反应。本部分将介绍几种常见但具有生命威胁的急症状况，帮助学员掌握这些疾病的早期识别和初步处理技能。早期干预对这些急症的预后至关重要，正确的初步处理可大幅提高患者的生存几率和恢复质量。中暑急救症状识别轻度中暑（热衰竭）表现：大量出汗皮肤湿冷、苍白头晕、头痛、恶心肌肉痉挛脉搏快而弱体温略升高但不超过40℃重度中暑表现：高热（体温超过40℃）皮肤干燥发红意识改变（烦躁、混乱至昏迷）强烈头痛心率快、呼吸急促可能出现抽搐降温措施立即将患者转移到阴凉通风处解开或脱去多余衣物用冷水喷洒或湿毛巾敷于额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处可用风扇增加散热如有条件，将患者浸泡在冷水中（避免使用冰水）严重病例应立即呼叫急救并持续降温补液原则轻中度中暑：意识清醒者给予含电解质的冷饮料（运动饮料）小口慢饮，避免一次大量饮水一般补液量为失水量的150%重度中暑：立即呼叫急救意识不清者禁止经口补液等待专业救援到达进行静脉补液癫痫发作处理症状识别癫痫发作前可能出现先兆症状，如异常感觉、幻觉、头晕等。全身强直-阵挛性发作（大发作）表现为：意识丧失、肌肉强直后出现节律性抽搐、可能出现口吐白沫或咬舌、尿失禁等。发作通常持续2-5分钟后自行缓解，随后进入嗜睡状态。保护措施发作期间的主要任务是保护患者免受伤害，而非制止抽搐。应采取以下措施：保持冷静，记录发作开始时间清除周围可能造成伤害的物品将患者轻轻引导至地面，放置柔软物品垫在头部下方松解颈部紧身衣物，确保呼吸道通畅将患者侧卧，防止分泌物误吸切勿强行按压肢体或塞物品入口腔需要紧急救援的情况以下情况应立即拨打急救电话：首次发作或原因不明的发作发作持续超过5分钟多次发作且中间意识未恢复发作后长时间意识不恢复发作伴随严重外伤孕妇或患有其他严重疾病者发作发作后患者可能出现短暂意识模糊、疲倦或头痛，应让其休息并提供安全环境。记录发作的持续时间、特征和发作后状态，这些信息对医生诊断和治疗很有帮助。急性心肌梗死识别与处理症状识别典型症状为剧烈持续的胸痛或压迫感，常位于胸骨后或左胸，可向左肩、左臂、颈部、下颌或背部放射。伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、头晕或晕厥。女性、老年人和糖尿病患者可能表现不典型，如上腹不适、极度疲劳或仅有呼吸困难。初步处理立即拨打急救电话，明确表述怀疑心肌梗死。让患者停止一切活动，采取舒适体位（通常为半卧位）。松解紧身衣物，保持安静环境。持续观察患者意识和呼吸状态。如发生心脏骤停，立即实施心肺复苏并使用AED（如可用）。用药指导如患者无阿司匹林过敏史，可让其咀嚼一片阿司匹林（150-300mg）。已知冠心病患者可使用随身携带的硝酸甘油舌下含服（每5分钟一次，最多三次）。注意：血压低于90/60mmHg者禁用硝酸甘油；最近72小时内服用了西地那非等药物者也禁用硝酸甘油。时间是心肌心肌梗死救治的关键是时间。从症状出现到接受治疗的时间越短，心肌挽救越多，预后越好。现代再灌注治疗（溶栓或冠脉介入）若能在发病2小时内进行，可显著降低死亡率和心力衰竭发生率。因此，出现可疑症状应立即就医，不要等待观察。脑卒中识别与处理面部（Face）请患者微笑，观察是否面部不对称或一侧下垂手臂（Arms）请患者抬起双臂平举，观察是否一侧手臂下垂或无法抬起言语（Speech）请患者重复一个简单句子，观察是否言语含糊或理解障碍时间（Time）如果出现以上任一症状，立即记录时间并呼叫急救FAST原则是评估脑卒中最简单有效的方法。除上述症状外，脑卒中患者还可能出现剧烈头痛、视力障碍、眩晕、行走不稳和意识改变等症状。缺血性脑卒中（约占85%）和出血性脑卒中的初期表现可能相似，但治疗方法截然不同，因此需要专业医疗评估。脑卒中是时间依赖性疾病，每延迟1分钟治疗，患者将丧失约190万个神经元。缺血性脑卒中的溶栓治疗窗口通常为发病后4.5小时内，而血管内治疗可延长至6-24小时。准确记录症状开始时间对治疗决策至关重