医院培训课件：《一例多发性脑梗死的护理查房》.pptx

一例多发性脑梗死的护理查房

•1、学习脑梗死疾病的相关知识

•2、学习脑梗死病人的护理知识

姓名王某

性别男

年龄84岁

病

床号44床

例

住院号2021006855

资

入院日期2021-03-11

料

1、多发性脑梗死

诊断2、高血压1级极高危组

3、高脂血症

4、周围性面瘫

5、胆囊结石

6、肾囊肿

入院评估

自理能力评分75分

病

例压力性损伤评分19分

资

跌倒坠床评分6分

料

疼痛评分0分

病史回顾

辅助检查

•甲功三项：促甲状腺素0.43mIU/L、游离三碘甲状腺原氨酸4.59pmol/L、游

离甲状腺素18.1pmol/L;

•肝功+血脂：#白蛋白39.6g/L↓、同型半胱氨酸16.4μmol/L↑、#总胆固

醇5.4mmol/L↑、高密度脂蛋白胆固醇1.11mmol/L↓、低密度脂蛋白胆固醇

3.68mmol/L↑、载脂蛋白B1.26g/L↑;

•凝血七项检测：纤维蛋白原5.04g/L↑、D-二聚体1.48mg/L↑

•肾功（急诊）+电解质（急诊）+心肌酶谱（急诊）+肌钙蛋白（急诊）+N端-

B型钠尿肽前体（急诊）：肌酸激酶329U/L↑、肌酸激酶同工酶

MB3.33ng/mL↑

治疗经过

治疗经过

治疗经过

护理诊断：

潜在并发症：出血与患者凝血功能障碍有关

护理措施：

1、保持病房整洁，有防止坠床的安全措施

2、尽量避免侵入性操作，留置针注意观察穿刺点有无渗血

3、对患者强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化，头晕或者出血

4、遵医嘱口服药物后，严密观察生命体征

效果评价：

无并发症发生

治疗经过

治疗经过

脑梗死相关知识学习

脑梗死

脑梗死又称缺血

性脑卒中，是指

局部脑组织因血

液循环障碍，缺

血、缺氧而发生

的软化坏死。

脑梗死的分类及病因

(一)非栓塞性脑梗死的病因有：

1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血

栓。

2．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血

栓。

3．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着

和集聚而形成血栓。

4．血液病红细胞增多症等易发生血栓。

5．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞

的改变

脑梗死的分类及病因

(二)栓塞性的脑梗死的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将

某一支脑血管堵塞。主要为两类：

1、心源性一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，

脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心

脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易

将栓子脱落，均可造成脑栓塞。

2、非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都

是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。

脑梗死常见症状

（1）主观症状

头痛头昏头晕眩晕恶心呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚

至昏迷。

（2）脑神经症状

双眼向病灶侧凝视中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如

饮水呛咳和吞咽困难。

（3）躯体症状

肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、

大小便失禁等

脑梗死后