医院培训课件：《骨折病人的护理》.pptx

骨折病人的护理;内容和概要

一、骨折的相关知识

二、骨折病人的护理

三、病例回顾

四、讨论的问题;骨折的定义及病因;骨折的分类;骨折的分类;骨折的分类;骨折的临床表现;骨折的临床表现;骨折的并发症;骨折的并发症;(6)创伤性关节炎：关节内骨折，关节面遭到破坏，又未能准确复位，骨愈合后使关节面不平整，长期磨损易引起损伤件关节炎，致使关节活动时出现疼痛。

(7)关节僵硬：患肢长时间因定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩，致使关节活动障碍，这是骨折和关节损伤最为常见的并发症，及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。

(8)急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的病性骨质疏松，亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手，足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

(9)缺血性骨坏死：骨折使某一骨折段的血液供应被破坏，而发生该骨折段缺血性坏死，常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。

(10)缺血性肌挛缩：多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，是骨折最严重的并发症之一，它可由骨折和软组织损伤所致，也常因骨折处理不当造成，特别是外固定过紧，一日发生则难以治疗，常致严重残疾，典型的畸形是爪形手和爪形足。;骨折的检查方法;骨折急救五原则;骨折急救五原则;骨折急救五原则;原则：复位、固定、功能锻炼。

方法:

1、迅速使用夹板固定患处，固定不应过紧;木板和肢体之间垫松软物品，再用带子绑好，木板长出骨折部位上下两个关节，如果没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

2、有破口出血的开放性骨折，可用干净消毒纱布压迫，压迫止不住血时，可用止血带环扎伤口的上方(近心端)止血。

3、大腿骨折时，内出血可达1000毫升(人体总血量大约4000毫升)。包扎固定过紧也能引起神经麻痹，须密切注意患者状况。;病例回顾;病例回顾;病例回顾;病例回顾;转科情况;转入诊断;病情发展;护理诊断、措施及评价;护理诊断、措施及评价;护理诊断、措施及评价;7、潜在并发症：休克、感染??脂肪栓塞、骨筋膜室综合征。

措施：每日评估管道留置的必要性，严格执行无菌操作，合理使用抗生素，密切观察病情变化。

评价：未出现潜在并发症。

8、有坠积性肺炎和泌尿系感染的危险：与年老体弱、长期卧床、饮水减少、留置尿管等有关。

措施：

评价：

9、导管脱落风险：与患者的配合度有关。

措施：加强病房的巡视，并告知其家属加强陪护，必要时行保护性约束。

评价：患者夜间将鼻饲管自行拔出。;病情发展;病情发展;病情发展;病情发展;病情发展;2017-8-15

T:36.5℃，P:次/分，R:20次/分，BP:/mmHg，SPO2:96%（鼻导管吸氧）

患者神志清楚，精神较差，进食可，诉咳嗽咳痰较前有明显缓解，未诉胸痛不适，全身多处淤紫，双上肢小夹板外固定稳妥，肢端血运良好，平稳正常，手指活动正常，左足水肿明显缓解，双足皮温正常，足背动脉能扪及，足趾活动正常，颈部皮肤青紫未见扩大，背部、臀部有散在脓点较前有所好转。停记24h出入量，改记24h尿量，继观。

24小时尿量：2200ml

护理诊断和措施同前。;病情发展;知识拓展-骨折病人的饮食;知识拓展-骨折病人的饮食;知识拓展-骨折病人的饮食