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表:绑定近亲属承诺书
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我本人承诺符合办理职工医保个人账户家庭共济关系
绑定业务条件,被授权人是我的近亲属。本人保证符合此业
务办理条件,所述信息真实、准确、完整、有效,由此产生
的一切法律责任均由本人承担。
温馨提示:广东省职工参保人员遵循自愿原则,授权其
近亲属使用本人个人账户用于支付符合规定的费用。
承诺人/授权人(签名):
日期:
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