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医疗消毒供应中心感控专业知识

一、医疗消毒供应中心感控的基本概念

1、医疗消毒供应中心

是指独立设置的医疗机构不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、

消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。医疗消毒

供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术

衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应并开展处

理过程的质量控制出具监测和检测结果实现全程可追溯保证质

量。

2、标准预防

认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性须进行隔离

不论是否有明显的血液污染或者是否接触非完整皮肤与黏膜接触上

述物质者必须采取预防措施。

3、去污

去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

4、清洗

去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程流程包括冲洗、洗涤、

漂洗和终末漂洗。

5、消毒

是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物使其达到无害化的处理

但不能杀死细菌芽抱。

6、灭菌

是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽抱）的处理。

7、湿热消毒

利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性代谢发生障碍致使

细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

8、灭菌过程验证装置

对灭菌过程有预定抗力的模拟装置用于评价灭菌过程的有效性。其

内部放置化学指示物时称化学PCD,放置生物指示物时称生物PCDo

9、A0值

评价湿热消毒效果的指标指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K

时温度相当于80摄氏度的时间（秒）。

10、清洗效果测试指示物

用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。

11、纯化水

去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。（我中心清洗的漂洗

程序用水及超声机、清洗消毒机的用水）

二、医疗消毒供应中心感控的相关知识

1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是

物流由（污）到（洁）不交叉、不逆流。空气流向由（洁）到（污）。

去污区温度要求在（16-2VC）,相对湿度要求在（30-60%）；检查、

包装及无菌区温度要求在（20-23°C）,相对湿度要求在（30-60%）；

无菌物品存放区温度要求低于（24°C）,相对湿度要求低于（70%）o

2、六种标准预防防护用品

帽子、口罩、眼罩与面罩、手套、防护服/隔离衣、长筒胶靴/鞋套）

等。

3、手卫生指征

4前5后（进入区域前或离开区域后；接触污染/或疑似污染物品后；

做完一个工作环节后、进行新的工作环节前；接触清洁、消毒、灭菌

物品前；手被污染/或疑似被污染后；医用手套戴前脱后）。为目前

我中心感控办制定使用的观察法。

4、7步洗手法

内、夕卜、夹、弓、大、立、丸（腕）。

5、清洗流程

（冲洗）、（洗涤）、（漂洗）和（终末漂洗）。

6、污染器械的分类应根据器械物品（材质）、（精密程度）等进行

分类处理。

7、器械清洗质量的检查应采用（目测）或使用（带光源放大镜）对

干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械（表面）及其（关

节、齿牙）处应（光洁、无血迹、污迹、水垢）等残留物质和锈斑；

功能完好、无（损毁）。

8、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（锁扣）。有盖的

器皿应（开盖）管腔类物品应（盘绕放置）保持管腔通畅；精密

器械、锐器等应采取（保护措施）。

9、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（7）公斤敷料包不宜超过

（5）公斤。

10、灭菌包体积要求：脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过

（30cmX30cmX50cm）。

11、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（N6mm）,包内器械距

包装袋封口处（N2.5cm）。

12、医用热封口机在每日使用前应检查（参数的准确性）和（闭合完

好性）。

13、从灭菌器卸载取出的物品待温度降至室温时方可移动冷却时

间应（＞30min）。

14、物品存放架或柜应距地面高度（20cm-25cm）,离墙（5cm-10cm）,

距天花板（50cm）o

15、无菌物品发放时应遵循先进先出的原则接触无菌物品前应（洗

手或手消毒）。

16、无菌物品的发放记录应具有可（追溯性）应记录一次性使用无

菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、（生产批号、灭菌

日期、失效日期）。

17、压力蒸汽灭菌器生