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三基三严考试试题检验科

一、选择题（每题3分，共30分）

1.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）

A.溴甲酚绿法

B.凯氏定氮法

C.双缩脲法

D.紫外分光光度法

答案：C

解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法，它是利用蛋白质中的肽键与双缩脲试剂反应生成紫红色络合物，通过比色测定蛋白质含量。溴甲酚绿法常用于血清白蛋白测定；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规应用；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但不是临床常用方法。

2.下列哪种是血小板活化的分子标志物（）

A.β血小板球蛋白

B.纤维蛋白原

C.凝血酶原

D.白蛋白

答案：A

解析：β血小板球蛋白是血小板活化时从α颗粒中释放的特异蛋白质，是血小板活化的分子标志物之一。纤维蛋白原参与凝血过程；凝血酶原是凝血因子之一；白蛋白主要维持血浆胶体渗透压，它们都不是血小板活化的分子标志物。

3.正常人尿液中可见的管型是（）

A.透明管型

B.颗粒管型

C.脂肪管型

D.蜡样管型

答案：A

解析：透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中，在剧烈运动、发热、麻醉等情况下也可暂时增多。颗粒管型提示肾脏有实质性病变；脂肪管型常见于肾病综合征；蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后不良。

4.以下哪种酶在急性心肌梗死时最早升高（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A

解析：急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在起病后6小时内升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在起病后4小时内增高，特异性较高；乳酸脱氢酶（LDH）在起病后810小时升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在起病后612小时升高。

5.血型鉴定时，如被检者血清与A型和B型红细胞均发生凝集，则其血型为（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：D

解析：O型血的血清中含有抗A和抗B抗体，所以会与A型和B型红细胞上的A抗原和B抗原发生凝集反应。A型血血清中含抗B抗体，只与B型红细胞凝集；B型血血清中含抗A抗体，只与A型红细胞凝集；AB型血血清中无抗A和抗B抗体，不与A型和B型红细胞凝集。

6.粪便隐血试验持续阳性常见于（）

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.食用动物血

答案：C

解析：消化性溃疡的隐血试验多为间断阳性；细菌性痢疾主要表现为脓血便；食用动物血可导致隐血试验假阳性，但为暂时性。胃癌时肿瘤持续侵犯胃肠道黏膜，导致隐血试验持续阳性。

7.细菌的基本结构不包括（）

A.细胞壁

B.细胞膜

C.荚膜

D.细胞质

答案：C

解析：细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等。荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕的一层黏液性物质，是细菌的特殊结构，不是基本结构。

8.免疫球蛋白中参与黏膜免疫的主要是（）

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：B

解析：IgA分为血清型和分泌型，分泌型IgA（sIgA）是参与黏膜免疫的主要抗体，它存在于呼吸道、消化道和泌尿生殖道等黏膜表面，在局部抗感染中发挥重要作用。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是抗感染的主要抗体；IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体；IgE与Ⅰ型超敏反应有关。

9.检测血糖时，标本采集后应尽快送检，否则会使血糖值（）

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升高后降低

答案：B

解析：血液标本中的血细胞会继续进行代谢，消耗葡萄糖，所以标本采集后如不尽快送检，血糖值会降低。

10.下列哪种寄生虫可引起胆道蛔虫症（）

A.钩虫

B.蛔虫

C.鞭虫

D.蛲虫

答案：B

解析：蛔虫有钻孔的习性，当肠道环境改变时，蛔虫可钻入胆道，引起胆道蛔虫症。钩虫主要引起贫血；鞭虫主要寄生于盲肠；蛲虫主要引起肛门周围及会阴部瘙痒。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.正常成人空腹血糖参考值为______mmol/L。

答案：3.96.1

解析：这是临床上常用的正常成人空腹血糖参考范围，在此范围内血糖水平相对稳定，有利于维持身体各器官的正常功能。

2.白细胞根据形态和染色特征可分为______、______、______、______和______五类。

答案：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞

解析：这五类白细胞在免疫防御等生理过程中发挥着不同的作用。中性粒细胞主要参与吞噬和杀灭细菌；嗜酸性粒细胞与过敏反