《神经系统》课件.pptVIP

*************************************小脑与运动控制小脑根据功能和连接可分为三个主要区域：前庭小脑（接收前庭信息，控制平衡）、脊髓小脑（接收本体感觉，调节肢体运动）和脑桥小脑（接收大脑皮层信息，参与运动计划和协调）。小脑的基本回路包括苔藓纤维和攀缘纤维两种主要输入途径。小脑通过前馈控制机制工作，即在运动执行过程中不断比较运动指令和实际运动结果，计算误差并发出修正信号。当小脑发现实际运动与预期不符时，会迅速调整运动指令，使运动更加精确流畅。这种调节对于需要精确时间控制的复杂动作（如弹钢琴）尤为重要。基底神经节与运动控制结构组成基底神经节由纹状体（尾状核和壳核）、苍白球（内外节）、黑质（致密部和网状部）和丘脑下核组成。这些核团通过复杂的神经环路相互连接，形成多个功能环路。尽管位于皮层下深部，基底神经节与大脑皮层有广泛连接。基本回路基底神经节的基本功能模式是直接通路和间接通路。直接通路（纹状体→苍白球内节→丘脑）促进运动，间接通路（纹状体→苍白球外节→丘脑下核→苍白球内节→丘脑）抑制运动。黑质致密部的多巴胺神经元通过D1受体促进直接通路，通过D2受体抑制间接通路。功能作用基底神经节主要参与运动的启动、抑制不必要的运动、自动化运动程序的执行以及运动序列的学习。它们不直接控制肌肉活动，而是通过调节丘脑对皮层的影响来调制运动。基底神经节还参与认知、情感和奖励相关的非运动功能。病理变化基底神经节功能失衡可导致多种运动障碍。当直接通路活动过度或间接通路活动不足时，会出现舞蹈病和手足徐动等运动过度；当直接通路活动不足或间接通路活动过度时，会出现帕金森病等运动减少症状。这些疾病反映了基底神经节对运动的双重调控作用。脊髓反射单突触反射最简单的反射是肌腱反射（如膝跳反射），仅涉及一个突触。当肌肉突然拉伸时，肌梭内的感觉纤维（Ia纤维）被激活，将信息传入脊髓，直接与同一肌肉的α运动神经元形成突触，导致肌肉收缩对抗拉伸。这种反射的反射弧包括感受器（肌梭）、传入神经元、脊髓突触和运动神经元。多突触反射更复杂的反射涉及多个突触和中间神经元，如屈肌反射（撤退反射）。当皮肤接触有害刺激时，痛觉纤维激活脊髓中间神经元，这些神经元兴奋同侧屈肌的运动神经元并抑制同侧伸肌的运动神经元，导致肢体撤离刺激源。同时，交叉性伸肌反射使对侧肢体伸展以维持平衡。中枢模式发生器脊髓含有能产生有节律运动模式的神经网络，即中枢模式发生器(CPG)。这些网络即使在没有大脑输入和感觉反馈的情况下，也能产生基本运动模式如行走。CPG通过相互抑制性中间神经元产生屈肌和伸肌交替活动的节律，形成步行的基本模式。高等动物的行走仍需要大脑下行控制来启动和调节。自主神经系统概述心血管调节消化系统控制呼吸调节排泄功能体温调节内分泌影响其他功能自主神经系统是控制内脏器官、平滑肌、心肌和腺体功能的神经网络，调节机体内环境的稳定。与体神经系统不同，自主神经系统主要在无意识状态下运作，维持基本生理功能如心率、血压、呼吸、消化、分泌、体温和代谢等。从解剖学上，自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，二者在大多数器官上拮抗作用，维持动态平衡。交感神经系统主要在应激情况下激活（战或逃反应），而副交感神经系统则主导静息状态（休息与消化）。自主神经系统受下丘脑和脑干等高级中枢调控。交感神经系统解剖特点交感神经元的胞体位于脊髓T1-L2段的侧角，节前纤维短，节后纤维长。交感神经节主要分布在椎旁神经节链上。肾上腺髓质是一个特殊结构，相当于变形的交感神经节，直接接受节前纤维支配，分泌肾上腺素和去甲肾上腺素入血。神经递质交感神经系统节前纤维释放乙酰胆碱（作用于烟碱型受体），节后纤维主要释放去甲肾上腺素（作用于α和β受体）。肾上腺髓质释放的肾上腺素和去甲肾上腺素通过血液循环产生全身作用，增强和延长交感神经系统的影响。生理作用交感神经系统激活时产生战或逃反应：加速心率、增加心肌收缩力、扩张支气管、抑制消化活动、扩张瞳孔、促进糖原分解和脂肪分解、增加出汗等。这些反应为机体应对紧急情况提供能量和资源，准备进行剧烈活动。临床意义交感神经系统功能异常可导致多种疾病。交感过度活跃可引起高血压、心律失常和焦虑症状；交感活动不足则可能导致直立性低血压等。β受体阻断剂（如心得安）和α受体阻断剂（如哌唑嗪）是影响交感神经功能的常用药物。副交感神经系统解剖特点副交感神经元的胞体位于脑干（动眼神经核、面神经核、舌咽神经核和迷走神经背核）和骶髓（S2-4），形成颅骶部分布。节前纤维长，节后纤维短，神经节位于靠近或位于靶器官处。迷走神经是最重要的副交感神经，支配胸腹腔的