药理学基础知识课件.ppt

;课程内容;第一部分

绪言;指能影响机体生理、生化和病变过程，用于防止、治疗、诊断疾病和控制生育（如避孕、坠胎等）的化学物质。;食物药物;药物毒物;药物毒物;《本草纲目》：

性味：大热，辛、酸；极毒。

“鼠雀食少许霜即死，人服至半钱亦亡”。

中医学认为：

祛痰、截疟、杀虫、蚀肉，

主治哮喘、疟疾、痔疮、癣疮。

现代医学证明：

抑癌细胞，抗肿瘤。;;;药理学分支学科;;;;;;;;

局部作用

全身作用;含义：多数药物在合适剂量时，只对少数器官或组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用;;;;2.毒性反应（toxicreaction）

指用药时间过长、用药剂量过大而引起的机体损害性反应。包括急性毒性和慢性毒性。;3.变态反应（allergicreaction）

又称为过敏反应，指少数有过敏体质的病人对某些药物产生的病理性免疫反应。;4.继发性反应（secondaryreaction）

指药物发生治疗作用后引起的不良反应.;5.后遗效应（aftereffect）

指停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度如下，但仍残存药理效应。;6.撤药反应（withdrawalreation）

指长期用药忽然停药后原有疾病重新出现或加剧，又称反跳现象。;7.特异质反应（idiosyncraticreaction）

指某些药物使少数特异质病人出现的特异性不良反应，其性质与大多数人不一样。;8.三致作用（致畸、致癌、致突变）

指有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎，称致畸作用。胎儿在开始发育的最初3个月内，胚胎发育分化很快，易受药物的影响，故在怀孕的头三个月内用药应尤其谨慎。;二.药物量效关系;;;;药动学;

;二.影响药物吸取的原因

1.药物方面：理化性质（PH、脂溶性等）、剂型给药途径等

2.胃肠功能：胃排空速度、胃肠蠕动状况

3.其他：胃肠PH值、食物。

4.首过效应（首过消除）：某些药物口服后在通过肠粘膜及肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效减少效应。;;;三.药物对肝药酶的影响

（一）.诱导

药酶诱导剂：使肝药酶合成加速或降解减慢的药物。

肝药酶诱导剂：巴???妥类(苯巴比妥为最)、卡马西平、乙醇(嗜酒慢性中毒者)、苯妥英、利福平、地塞米松等

（二）.克制

药酶克制剂：使肝药酶合成减少或降解加速的药物。

肝药酶克制剂：氯霉素、异烟肼、氯丙嗪、西咪替丁等;一.排泄的途径

1.肾排泄(重要排泄途径)

2.胆汁排泄

3.乳汁排泄

4.其他：唾液；汗液；泪液

二.影响药物排泄的原因

1.药物的理化性质和尿液PH值

2.竞争性分泌系统

3.肝肠循环：许多药物从肝脏经胆汁排入肠腔，然后伴随粪便排出。有些药物在肠腔内又被重吸取，形成肝肠循环。;;;;;;;一、药物方面的原因

药物互相作用

1、药动学方面

a、阻碍药物的吸取如胃肠道ph变化、形成络合物

b、影响药物的分布和转运如两药竞争与血浆蛋白结合

c、影响药物的代谢

2、药效学方面

协同作用：合并用药药效作用增长

拮抗作用：合并用药效应减弱

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