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一、定义
二、病因
三、病理变化
四、临床表现
五、手术治疗
六、术后并发症
七、护理
八、功能锻炼
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是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性,
挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步
态,体征的临床症候群。
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注射因素
儿童易感因素
遗传因素
外伤、感染等因素
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肉眼观察:臀部有凹陷、肿块或束状带
镜检:大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩,多
为局灶性或肌束外围性,越接近纤维化部位
萎缩越明显。
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站立时下肢外旋位,不能完全靠拢
行走时常有外八,摇摆步态,快步呈跳跃状
态
坐下时双腿不能并拢,双髋分开蛙式位,不
能翘二郎腿
下蹲活动时轻者出现划圈症,重者呈蛙式样
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奥托氏骨盆。
股骨大转子骨骺肥大。
骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。
下肢假性不等长
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手术名称——臀肌松解术
目的:通过手术切断股骨大粗隆附近的肌
腱,使臀肌松解,恢复髋关节的正常功能
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局部血肿形成
感染
症状不完全缓解或复发
切口疤痕
臀中肌无力
术后动脉性出血
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术前准备
术后护理:
按腰麻后护理常规护理
注意观察切口情况及引
流液的色、质、量,保
持引流管通畅
肢体放置:双下肢伸直
并拢,用绷带固定膝关
节,并垫一软枕,处于
屈膝屈髋位
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①恐惧;
②自理缺陷;
③疼痛;
④有发生褥疮的可能;
⑤潜在并发症--伤口渗血较多;
⑥知识缺乏:特殊体位和功能锻
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术后第1天——做仰卧起坐,要求下肢伸直并拢
不弯曲
术后第2天——拆除绷带后坐在床沿边,双腿下
垂,做抱膝运动
术后第3天起——坐在靠椅上,双下肢交叠翘
“二郎腿”,上方的腿要尽量向内收或做直线
交叉行走锻炼。也可站立在床尾,双手扶握住
床档,双下肢并拢做起立-下蹲运动,要求足跟
并拢尽量不要踮起。
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