罗氏正筋八法联合岐黄针治疗腰背筋膜炎的临床疗效.docx

罗氏正筋八法联合岐黄针治疗腰背筋膜炎的临床疗效

【摘要】目的分析罗氏正筋八法联合岐黄针治疗腰背筋膜炎的临床疗效，为临床提高该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取广西中医药大学第一附属医院2022年10月至2023年7月收治的60例腰背筋膜炎患者，将其根据随机数字表法分为两组，对照组（30例，采用岐黄针治疗）和治疗组（30例，采用罗氏正筋八法联合岐黄针治疗）。两组患者均治疗3周。观察比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后功能障碍、疼痛程度、功能恢复程度评分及炎症因子、神经递质水平变化。结果与对照组比，治疗组患者临床疗效、总有效率均更高；与治疗前比，治疗后两组患者Oswestry功能障碍指数（ODI）、疼痛数字评价量表（NRS）评分均降低，治疗组均比对照组更低，日本骨科协会（JOA）评分均升高，治疗组比对照组更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、P物质（SP）水平均降低，治疗组均比对照组更低（均Plt;0.05）。结论采用罗氏正筋八法联合岐黄针治疗腰背筋膜炎可有效提高临床疗效，降低患者炎症反应程度，减少神经递质释放，改善腰椎功能障碍，减轻患者疼痛，促进腰椎功能恢复。

【关键词】腰背筋膜炎;岐黄针;罗氏正筋八法;腰椎功能

腰背部筋膜炎是由于患者机体在受到寒冷、潮湿及长期劳损等原因导致机体肌肉组织水肿、渗出及纤维变性，常见症状包括腰背疼痛、活动受限、酸胀感等。西医中常采用药物治疗，具有快速缓解疼痛和炎症的优势，但可能会造成胃肠道不适、肝功能损害等不良反应。中医认为，腰背筋膜炎属于“痹症”“经筋病”的范畴，主要由于风、寒、湿三邪的侵袭，或外伤、劳损导致局部气血滞涩，不能荣筋，肌肉挛缩而致，针刺疗法是临床中常用的治疗方法之一，岐黄针疗法通过刺激穴位来治疗痛症，可有效地减少非特异性下腰背痛患者的痛感，但岐黄针直径较普通针更粗，且针尖圆利，所以刚开始使用岐黄针的时候，进针手感并不十分顺畅，针下的阻滞感较为明显，进而导致患者可能出现明显疼痛和不适感[1]。为弥补岐黄针治疗的不足，临床中引入罗氏正筋八法，罗氏正筋八法是一种传统中医筋伤疗法，能够促进软组织的修复和功能恢复，在治疗筋伤、软组织损伤等方面具有显著疗效，且操作简便，易于掌握[2]。基于此，本研究旨在探讨罗氏正筋八法联合岐黄针治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取广西中医药大学第一附属医院2022年10月至2023年7月收治的腰背筋膜炎患者60例，将其根据随机数字表法分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组患者中男性14例，女性16例；年龄19～56岁，平均（38.73±10.06）岁。治疗组患者中男性14例，女性16例；年龄23～57岁，平均（39.33±9.14）岁。纳入标准：⑴西医符合《骨科康复学》[3]中腰背筋膜炎的相关诊断标准；⑵中医符合《中医筋伤学》[4]中寒湿痹阻证的相关诊断标准，主症：寒湿内蕴，血行瘀滞，恶寒畏冷；次症：肢体沉重、酸痛或刺痛，得温痛减，舌质淡、苔白滑，脉沉而迟缓；⑶入组前1个月未经其他对症治疗。排除标准：⑴合并严重骨质病变；⑵合并认知功能障碍；⑶合并肝、肾等脏器功能障碍。本研究经广西中医药大学第一附属医院医学伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法对照组患者采用岐黄针治疗，协助患者保持俯卧位，充分暴露患者治疗部位后，进行常规消毒，选取患者的双侧气海俞、脾俞、命门、腰阳关、大椎穴，采用单针进针手法将一次性无菌穴位针（岐黄针，重庆百笑医疗设备有限公司，渝械注准20202200072，规格：BX-QH0.5mm×40mm）刺入上述穴位，待患者出现酸、胀、麻等针感后退针，沿人体纵轴上下30°行合谷刺，得气后出针。1次/2d，3min/次。治疗组患者采用罗氏正筋八法联合岐黄针治疗，患者先采用岐黄针进行治疗，治疗方法及周期同对照组，再使用罗氏正筋八法治疗，具体操作步骤如下：患者均采取俯卧位，①腰部舒筋，医生以双手掌部大鱼际，从胸椎第12棘突两侧按揉至八髎穴处，手法轻柔且力度深透。②腰部理筋，用双手大拇指从第10胸椎棘突两侧开始按压，自上而下直至骶部八髎穴处。③腰部分筋，医生将双手大拇指置于患者两侧膀胱经，施行弹拨分筋手法。④一指禅点穴，主要点按肾俞、环跳、命门、委中、承山、昆仑及阿是穴等穴位，对筋结、条索处也进行点按，以所点穴位处酸胀为宜。⑤掌推法，双手掌置于患者腰部，手臂伸直，从第10胸椎推至委中穴。⑥牵引抖腰，患者双手紧握治疗床边，医生双手握住患者两侧脚踝部，向上提升并向后牵拉，上下抖动，使患者腰部处于不断被牵拉抖动状态。1次/2d，15min/次。两组患者均治疗3周。

1.3观察指标⑴临床疗效。于治疗3周后通过日本骨科协会（J