多糖铁复合物联合罗沙司他治疗肾性贫血的临床研究.docx

多糖铁复合物联合罗沙司他治疗肾性贫血的临床研究

【摘要】目的探究多糖铁复合物联合罗沙司他治疗肾性贫血对患者临床疗效、贫血指标、铁代谢指标及不良反应的影响。方法选取2023年1月至2024年8月徐闻县人民医院收治的78例肾性贫血患者，根据随机数字表法分为对照组（39例，运用多糖铁复合物联合重组人促红细胞生成素治疗）和研究组（39例，运用多糖铁复合物联合罗沙司他治疗）。两组患者均治疗12周。观察对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后的贫血指标、铁代谢指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者临床疗效和总有效率均高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容均升高，且研究组较对照组均更高；与治疗前比，治疗后两组患者血清铁含量、铁蛋白含量、转铁蛋白含量、转铁蛋白饱和度均升高，且研究组较对照组均更高；治疗后研究组患者不良反应总发生率低于对照组（均Plt;0.05）。结论多糖铁复合物联合罗沙司他治疗能够有效改善肾性贫血患者贫血症状，调节铁代谢，提高治疗有效性，且不良反应少，安全性良好。

【关键词】肾性贫血;罗沙司他;多糖铁复合物;铁代谢

肾性贫血是指由于多种肾脏病引起肾功能受损所致的贫血情况，患者临床常表现为面色苍白、畏寒、食欲缺乏、活动能力下降等症状，且随病程延长，可诱发心绞痛与心力衰竭，严重者直接危及生命。治疗时应积极治疗原发病，补充促红细胞生成素、铁剂及叶酸，以此改善贫血情况，促进身体恢复健康。多糖铁复合物主要成分为铁元素和多糖，可补充患者体内铁元素。重组人促红细胞生成素是一种常用治疗药物，可提高红细胞生成率，减轻贫血病情，但不能完全纠正肾性贫血[1]。罗沙司他具有促进红细胞生成、提高铁利用率的作用，适用于肾性贫血的临床治疗[2]。基于此，本研究旨在分析多糖铁复合物联合罗沙司他对肾性贫血患者的临床疗效、贫血指标、铁代谢指标及不良反应的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2023年1月至2024年8月徐闻县人民医院收治的78例肾性贫血患者，根据随机数字表法分为对照组（39例）和研究组（39例）。对照组患者年龄38～66岁，平均（52.18±3.24）岁；病程0.5～5.5年，平均（3.01±0.43）年；体质量47～81kg，平均（64.28±4.19）kg；男性23例，女性16例。研究组患者年龄39～65岁，平均（51.84±2.91）岁；病程0.5～5.5年，平均（2.97±0.39）年；体质量48～80kg，平均（63.85±3.98）kg；男性22例，女性17例。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。纳入标准：⑴符合《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2018修订版）》[3]中肾性贫血相关诊断标准；⑵认知功能良好，言语表达正常；⑶无既往精神病史。排除标准：⑴本研究外其他原因引起的贫血；⑵合并肝功能障碍；⑶合并活动性出血。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关要求，患者均签署知情同意书。

1.2治疗方法对照组患者采用多糖铁复合物联合重组人促红细胞生成素治疗。对照组患者口服多糖铁复合物胶囊（上海医药集团青岛国风药业股份有限公司，国药准字规格：0.15g/粒）治疗，0.15g/次，1次/d；同时静脉注射人促红素注射液（成都地奥九泓制药厂，国药准字规格：2000IU/mL）治疗，起始剂量每周100～150IU/kg体质量，2次/周，在治疗4周后，按15～30IU/kg体质量增加剂量，直至血红蛋白水平达到并维持在110～120g/L，采用多糖铁复合物联合罗沙司他治疗。研究组患者多糖铁复合物治疗方法同对照组，同时口服罗沙司他胶囊（江西山香药业有限公司，国药准字规格：20mg/粒）治疗，具体用药剂量需根据患者体质量计算，体质量lt;60kg的患者，100mg/次，体质量≥60kg的患者，120mg/次，3次/周。两组患者均连续治疗12周，治疗期间需每2周检测1次血红蛋白含量，以此了解治疗效果，当达到理想控制目标后，改为每4周检测1次血红蛋白含量。另外，还需加强心脏监测与血压监测，预防不良反应发生，及时发现异常并处理，确保患者生命安全。

1.3观察指标⑴临床疗效。于治疗12周后进行临床疗效评价，用药12周后面色苍白、心悸、乏力症状消失，血红蛋白提高gt;30g/L为显效；用药12周后面色苍白、心悸、乏力症状有所减轻，血红蛋白提高15～30g/L为有效；用药12周后面色苍白、心悸、乏力症状未见改变，血红蛋白提高lt;15g/L为无效[4]。总有效率=显效率+有效率。⑵贫血指标。分别在治疗前与治疗12周后评估贫血指标。采集患者空腹静脉血3