全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素.docxVIP

全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素

【摘要】目的探讨全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素，为临床制定针对性的干预措施提供理论依据。方法回顾性分析2021年7月至2024年7月常州市中医医院接受全髋关节置换术的132例患者的临床资料，术后患者均进行恐动症Tampa量表（TSK）评分评估患者运动恐惧程度，根据评分结果将其分为两组，运动恐惧组（59例，TSK得分gt;37分）和无运动恐惧症组（73例，TSK得分≤37分）。对比两组患者一般资料，并进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析法中进行分析，筛选出全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素。结果与无运动恐惧组比，运动恐惧组年龄≥70岁、小学及以下文化程度、合并症数量≥2种、近一年有跌倒史、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分gt;6分～10分、运动自我效能感量表（SEE）评分为低水平、Groningen骨科社会支持量表（GO-SSS）评分为低水平、存在焦虑/抑郁的患者占比均更高；将全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理作为因变量，单因素分析中差异有统计学意义的指标作为自变量赋值；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、文化程度小学及以下、合并症数量≥2种、近一年有跌倒史、VAS疼痛评分gt;6分～10分、SEE评分低水平、GO-SSS评分低水平、存在焦虑、存在抑郁均为全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素（均Plt;0.05）。结论年龄≥70岁、文化程度小学及以下、合并症数量≥2种、近一年有跌倒史、VAS疼痛评分gt;6分～10分、SEE评分低水平、GO-SSS评分低水平、存在焦虑、存在抑郁均为全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素，临床应根据上述指标对患者进行干预治疗，以期为临床提高进行该术式患者的预后提供理论依据。

【关键词】全髋关节置换术;运动恐惧;影响因素

全髋关节置换术是一种用人工髋臼和人工股骨头进行重建，创造出人工髋关节的手术，其以人工髋关节假体代替患病的髋关节，从而重建患者髋关节的正常功能。全髋关节置换术是治疗髋关节疾病的有效手段，能够显著提升关节效能，恢复日常活动能力，极大地改善了患者的生活质量[1]。然而，部分患者在术后会出现运动恐惧，全髋关节置换术后运动恐惧心理也被称为恐动症，是患者由于害怕身体活动引起疼痛或担心再次受伤，对身体活动或锻炼产生过度警惕的恐惧心理，其主要表现为自我效能降低、对疼痛的担忧、逃避或拒绝运动、伴随焦虑抑郁情绪等，进而可能对患者康复产生影响，如关节活动度受限、肢体力量难以提升、骨质疏松风险增加等，这不仅延缓康复，还可能诱发其他健康问题，进而削弱其生活质量[2]。因此，深入分析全髋关节置换术后患者运动恐惧心理的成因，对于制订具有针对性的干预策略至关重要。基于此，本研究回顾性分析接受全髋关节置换术的132例患者的临床资料，旨在通过单因素和多因素Logistic回归分析，更全面地分析全髋关节置换术后患者产生运动恐惧心理的影响因素，为临床提前进行针对性干预提供理论依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2021年7月至2024年7月常州市中医医院接受全髋关节置换术的132例患者的临床资料。纳入标准：⑴符合全髋关节置换术手术指征；⑵首次接受全髋关节置换术治疗；⑶意识清晰，认知功能正常；⑷年龄≥18岁。排除标准：⑴合并恶性肿瘤；⑵合并凝血功能障碍；⑶合并免疫功能异常；⑷术前严重营养不良。本研究经常州市中医医院医学伦理委员会审批。

1.2分组和评估方法

1.2.1分组方法术后3个月采用恐动症Tampa量表（TSK）[3]评分评估患者运动恐惧程度，共17个项目，采用Likert4级评分，总分为17～68分，得分越高代表患者的运动恐惧程度也越高，得分gt;37分被视为有恐动症。根据评估情况将患者分为两组，运动恐惧组（59例，TSK得分gt;37分）和无运动恐惧症组（73例，TSK得分≤37分）。

1.2.2评估方法术后3个月采用视觉模拟量表（VAS）[4]疼痛评分、运动自我效能感量表（SEE）[5]、Groningen骨科社会支持量表（GO-SSS）[6]、综合医院焦虑抑郁量表（HAD）[7]评分评估两组患者疼痛程度、自我效能感、社会支持程度、焦虑和抑郁程度。VAS疼痛评分分值范围为0～10分，分值越高表示患者疼痛程度越严重。SEE评分包含9项条目，每项条目分值范围为0～10分，采用平均分计分法，总分值范围为0～10分，得分lt;6分为低水平，≥6分为中高水平，分值与患者自我效能感成正比。GO-SSS评分包含12项条目，分值范围为0～36分，得分lt;18分为低水平，≥18分为高水平，分值与患