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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_21

1、单选题Colles骨折发生在

A、?桡骨近端

B、?尺骨的远端

C、?桡骨的任何部位

D、?桡骨的远端

E、?桡骨干

正确答案：?（江南博哥）D?

参考解析：Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，体检见腕关节侧面观呈“银叉”样。

2、单选题颈椎病的手术指征是

A、?颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

B、?颈痛伴手麻木

C、?颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、?反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、?头痛、头晕、眩晕

正确答案：?D?

3、单选题胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的

A、?右上腹“钻顶样”剧烈疼痛

B、?突然发病，突然缓解

C、?常有上腹部肌紧张和反跳痛

D、?可伴轻度黄疸

E、?常有蛔虫呕出

正确答案：?C?

参考解析：胆道蛔虫症的典型临床表现是阵发性剑突下钻顶样绞痛，突发而忽止。发作时病人辗转不安，呻吟不已，缓解时平息如常。体征轻微。

4、单选题对于胆石症患者，首选的影像学检查是

A、?腹部CT

B、?B型超声

C、?腹部平片

D、?口服胆囊造影

E、?腹部MRI

正确答案：?B?

参考解析：彩超是诊断胆结石的首选检查。故选B。

5、单选题与胆道蛔虫症的转归无关的是

A、?并发胆道出血

B、?诱发阻塞性胆管炎

C、?急性胰腺炎

D、?并发肝脓肿

E、?诱发胆管癌

正确答案：?E?

参考解析：胆道蛔虫时，蛔虫钻入胆道，机械刺激引起括约肌痉挛，导致胆绞痛和诱发急性胰腺炎。蛔虫将肠道的细菌带入胆道，造成胆道感染，严重者可引起急性化脓性胆管炎、肝脓肿；如经胆囊管钻至胆囊，甚至引起胆囊穿孔。选项ABCD均正确，由排除法得知选E。

6、单选题有关肝内胆管结石的描述，正确的是

A、?右侧肝较左侧肝多见

B、?一般不合并肝外胆管结石

C、?一侧肝管阻塞可不出现黄疸

D、?属继发性胆管结石

E、?多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

正确答案：?C?

7、单选题下列哪项不是肝内胆管结石的特点

A、?多见于肝右前叶

B、?病因主要与胆道感染等有关

C、?常以急性胆管炎就诊

D、?棕色胆色素结石多见

E、?肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

正确答案：?A?

参考解析：肝内胆管结石的特点主要包括：多见于肝右前叶、病因主要与胆道感染等有关、常以急性胆管炎就诊、棕色胆色素结石多见。然而，题干中未提及肝胆管长期炎症刺激是否会发生癌变，因此E选项不是肝内胆管结石的特点。

8、单选题女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A、?白细胞计数和分类

B、?腹部X线平片

C、?B超和腹部CT

D、?ERCP

E、?经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

正确答案：?C?

参考解析：对于急性胆囊炎患者，超声检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚（＞4mm），明显水肿时见“双边征”，胆囊结石显示强回声，其后有声影；对急性胆囊炎的诊断准确率为85%～95%。必要时可做CT、MRI检查。该患者右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐，胆囊泥沙样结石病史，右上腹深在轻度压痛，考虑急性胆囊炎可能，可行B超、CT、MRI协助诊断。

9、单选题形成胆固醇结石的最主要原因是

A、?胆汁中的钙离子增多

B、?胆盐与磷脂的微胶粒不足

C、?胆固醇绝对量增多

D、?大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多

E、?胆汁酸分泌增多

正确答案：?B?

10、单选题先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

A、?2个月内

B、?2岁以后

C、?10岁以内

D、?不要手术，药物治疗

E、?以上都不对

正确答案：?A?

11、单选题胆道疾病首选的诊断方法是

A、?经皮肝穿刺胆道造影（PTC）

B、?静脉胆道造影

C、?B超

D、?口服胆囊造影

E、?内镜逆行性胰胆管造影

正确答案：?C?

12、单选题口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明

A、?胆囊有浓缩功能

B、?胆囊有收缩功能

C、?胆囊管通畅

D、?胆囊有分泌功能

E、?胆囊形态是否正常

正确答案：?D?

参考解析：口服碘番酸吸收后随胆汁排至胆囊，经胆囊浓缩后可显示胆囊影像。正常时脂餐后，胆囊影缩小至原来的1/2以上。如胆囊显影淡薄或不显影，或脂餐后收缩差，表示慢性胆囊炎或胆囊管不通畅。有胆囊结石、息肉