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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_14

1、单选题下列哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因

A、?喉上神经损伤

B、?喉头水肿

C、?切口内出血

D、?双侧喉返神经损伤

E、?气管塌陷

（江南博哥）正确答案：?A?

2、单选题男，45岁。不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便功能障碍。除手术外，伤后6～8小时内最重要的治疗措施是

A、?留置尿管

B、?防止褥疮

C、?大剂量甲泼尼龙冲击

D、?抗生素

E、?止痛剂

正确答案：?C?

3、单选题患者，女，40岁，甲状腺肿大10年。右侧叶明显肿大，约5cm×5cm大小，不可推动，表面不光滑，质硬。近来出现了吞咽困难，同时还有腹泻、面部潮红、多汗等症状，最可能的诊断是

A、?甲状腺髓样癌

B、?甲状腺滤泡状腺癌

C、?甲状腺未分化癌

D、?甲状腺乳头状腺癌

E、?甲状腺癌转移至食管

正确答案：?A?

参考解析：甲状腺髓样癌：恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。甲状腺内发现肿块是最常见的表现；吞咽障碍；腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合征或其他内分泌失调的表现。中年女性，甲状腺肿大10年。右侧叶明显肿大，不可推动，表面不光滑，质硬。近来出现了吞咽困难，同时还有腹泻、面部潮红、多汗等症状，最可能的诊断是甲状腺髓样癌。

4、单选题下述哪项不是甲状腺素的生理功能

A、?增强代谢

B、?加速蛋白质的合成

C、?促进生长发育

D、?增加热量的产生

E、?加速脂肪分解

正确答案：?B?

参考解析：甲状腺激素的生物作用：1.促进生长发育。2.调节新陈代谢：1）增强能量代谢：TH能使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加，产热量增加。2）脂类代谢：TH促进脂肪分解。3）蛋白质代谢：TH分泌过多时，则促进蛋白质的分解，表现为负氮平衡。

5、单选题男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他症状。治疗应首先考虑

A、?甲状腺次全切除术

B、?多食含碘丰富的食物

C、?小量甲状腺素

D、?碘治疗

E、?无需治疗，门诊观察

正确答案：?B?

6、单选题原发性甲状腺功能亢进是

A、?自身免疫性疾病

B、?病毒感染

C、?细菌感染

D、?血钙降低

E、?碘缺乏

正确答案：?A?

参考解析：目前认为原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其淋巴细胞产生的两类G类免疫球蛋白，即“长效甲状腺素”（LATS）和“甲状腺刺激免疫球蛋白”（TSI）。

7、单选题下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征

A、?约占成人甲状腺癌的60%

B、?占儿童甲状腺癌的全部

C、?肿瘤绝大部分为单发病灶

D、?可较早出现颈淋巴结转移

E、?术后五年治愈率可达90%

正确答案：?C?

参考解析：甲状腺乳头状癌：是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部。多见于30～45岁女性。此型分化好，恶性程度较低。常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺（C错误）。

8、单选题下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变

A、?青春期甲状腺肿

B、?甲状腺功能亢进症

C、?桥本病

D、?结节性甲状腺肿

E、?甲状腺腺瘤

正确答案：?A?

参考解析：结节性甲状腺肿可继发甲亢，也可发生恶变（D错误）。桥本甲状腺炎，疑有恶变者可考虑手术（因此桥本甲状腺炎也可恶变，C错误。）。甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能（因此E错误，另甲状腺腺瘤可以引起甲亢及恶变等同于甲亢可以引起恶变故B错误），因此答案为A。

9、单选题单纯性甲状腺肿是由于

A、?自身免疫性疾病

B、?病毒感染

C、?细菌感染

D、?血钙降低

E、?碘缺乏

正确答案：?E?

10、单选题甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是

A、?静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

B、?口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g

C、?口服维生素D35万～10万U

D、?口服双氢速变固醇油剂

E、?停食肉类、乳品和蛋类食品

正确答案：?A?

参考解析：甲状腺次全切除术的并发症包括甲状旁腺功能减退：因手术时误伤甲状旁腺或其血液供给受累所致。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。所以答案选A。

11、单选题甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适

A、?癌灶局部切除

B、?病侧叶一侧叶全切除

C、?病侧叶部分切除

D、?病侧叶一侧叶全切除+峡部切除

E、?两侧叶全切除

正确答案：?D?

参考解析：