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耳鼻喉科题库及答案

选择题

1.外耳道疖最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.变形杆菌

D.大肠杆菌

答案：A。外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌。白色念珠菌常引起真菌性感染；变形杆菌和大肠杆菌一般不是外耳道疖的常见致病菌。

2.慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要的（）

A.获得干耳

B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内、外并发症

D.改善中耳腔内压力

答案：C。慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型有引起颅内、外并发症的可能，手术的主要目的是清除病灶，预防这些严重并发症的发生。获得干耳是手术的一个期望结果，但不是最重要目的；提高听力对于部分患者有一定意义，但不是首要目标；改善中耳腔内压力也不是主要目的。

3.变应性鼻炎属哪一型变态反应（）

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

答案：A。变应性鼻炎是特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，属于Ⅰ型变态反应。Ⅱ型变态反应主要涉及抗体对细胞表面抗原的作用；Ⅲ型变态反应是免疫复合物沉积引起；Ⅳ型变态反应是细胞介导的迟发型变态反应。

4.鼻咽癌好发于（）

A.咽隐窝

B.扁桃体窝

C.梨状窝

D.会厌谷

答案：A。鼻咽癌多发生于鼻咽部的咽隐窝及顶前壁。扁桃体窝是扁桃体所在的部位；梨状窝位于喉咽部；会厌谷是会厌上方的凹陷，均不是鼻咽癌的好发部位。

5.声带小结和声带息肉最主要的临床表现为（）

A.喉痛

B.声音嘶哑

C.痰中带血

D.吞咽困难

答案：B。声带小结和声带息肉主要是影响声带的振动和闭合，从而导致声音嘶哑。喉痛一般不是其主要表现；痰中带血在病情严重时可能出现，但不是最主要的；吞咽困难与声带病变关系不大。

填空题

1.中耳包括______、______、______和______。

答案：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳是位于颞骨岩部内的含气不规则腔隙，主要由这四部分组成，它们在声音传导等生理功能中发挥重要作用。

2.鼻腔的生理功能有______、______、______、______和______。

答案：呼吸功能、过滤清洁功能、加温加湿功能、嗅觉功能、共鸣功能。鼻腔是呼吸道的起始部分，在呼吸过程中对空气进行过滤、加温、加湿等处理，同时具有嗅觉功能，还对发声起到共鸣作用。

3.喉的软骨包括______、______、______、______、______和______。

答案：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。这些软骨共同构成喉的支架，对维持喉的形态和功能起着重要作用。

4.分泌性中耳炎是以______及______为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

答案：中耳积液、听力下降。分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍等原因导致中耳内出现积液，进而引起听力下降等症状。

5.急性扁桃体炎的主要致病菌是______。

答案：乙型溶血性链球菌。它是引起急性扁桃体炎最常见的病原菌，感染后可引发扁桃体的急性炎症反应。

判断题

1.鼓膜穿孔后，患耳禁止滴用任何水样液体，以免影响穿孔愈合。（）

答案：错误。鼓膜穿孔后，在中耳有炎症时，可根据病情选择合适的抗生素滴耳液等进行治疗，并非禁止滴用任何水样液体，只是要避免使用有耳毒性的药物及防止污水等进入耳内。

2.变应性鼻炎发作时，鼻黏膜苍白、水肿，以下鼻甲为著。（）

答案：正确。变应性鼻炎发作时，由于过敏反应，鼻黏膜会出现苍白、水肿的表现，通常以下鼻甲较为明显。

3.慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗。（）

答案：正确。慢性咽炎大多并非由细菌感染引起，而是与环境、生活习惯、过敏等多种因素有关，一般不需要使用抗生素治疗，主要采取局部治疗、改善生活方式等措施。

4.小儿急性喉炎容易发生呼吸困难，主要是因为小儿喉腔狭小，声门下组织疏松。（）

答案：正确。小儿喉部的解剖特点决定了其急性喉炎时容易发生呼吸困难，小儿喉腔相对狭小，声门下组织疏松，炎症时易发生肿胀，导致喉梗阻。

5.鼻出血时，应让患者头后仰，以减少出血。（）

答案：错误。鼻出血时头后仰，血液会向后流入咽部，可能导致患者误吞血液，引起恶心、呕吐等，还可能掩盖出血情况，不利于判断出血量。正确的方法是让患者头部稍向前倾，捏紧鼻翼压迫止血等。

解答题

1.简述分泌性中耳炎的治疗原则。

答案：分泌性中耳炎的治疗原则主要有以下几点：

清除中耳积液，改善中耳通气引流：

药物治疗：使用减充血剂如麻黄碱等滴鼻，以改善咽鼓管通气功能；黏液促排剂促进中耳积液排出；必要