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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_1

1、单选题男性，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是

A、?用清洁纱布覆盖保护、包扎后送医院

B、?迅速将肠管还纳于腹腔

C（江南博哥）、?用干净水清洁后暂时包扎

D、?紧急送医院处理

E、?将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎

正确答案：?A?

参考解析：患者因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，当前应用清洁纱布或碗覆盖保护，包扎后送医院，勿予强行回纳，以免加重腹腔污染。医海老师提示详见人卫第9版《外科学》第322页。

2、单选题治疗食管化学灼伤的方法包括

A、?使用催吐剂

B、?根据酸碱性使用强酸或强碱中和

C、?应用强心剂

D、?口服植物油或蛋白水

E、?吸氧

正确答案：?D?

参考解析：食管化学灼伤的急救处理包括：尽早吞服植物油或蛋白水，以保护食管和胃黏膜。无条件时可吞服生理盐水或清水稀释。慎用酸碱中和的方法，因化学反应产生的热可造成二次损伤。故选项D正确。

3、单选题关于手的消毒及洗手方法，下列错误的是

A、?重症监护室应采用非手接触式水龙头洗手

B、?肥皂液洗手2分钟，快速洗手液1分钟

C、?专业洗手遵循六步法

D、?各种操作前后均需洗手

E、?选用的手消毒剂应当符合国家有关规定

正确答案：?B?

参考解析：手术前用普通肥皂清洗双手及前臂，擦干后，取5?6nli按通常洗手方法，擦洗双手及前臂3?6分钟。医海老师提示详见人卫第4版《实用外科学》第87页。

4、单选题食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行

A、?激素治疗

B、?食管扩张

C、?胃造瘘术

D、?吞服长粗丝线作为导线

E、?狭窄段食管切除

正确答案：?D?

参考解析：通过吞服长粗丝线作为导线，可以引导扩张器的进入，避免盲目扩张导致食管穿孔的并发症。

5、单选题患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于

A、?间歇热

B、?稽留热

C、?弛张热

D、?波状热

E、?回归热

正确答案：?B?

参考解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。该患者入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，符合稽留热表现。

6、单选题有关洛乐四联症下述哪项正确

A、?属于大血管转位的发育畸形

B、?存在第三心室时不能诊断法洛四联症

C、?存在假性共干时不能诊断法洛四联症

D、?若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见

E、?右心室壁多比左心室壁厚

正确答案：?A?

参考解析：法洛四联症是右心室漏斗部或圆锥发育不良所致的一种具有特征性肺动脉口狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，主要包括四种病理解剖：肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。因此，选A。

7、单选题在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A、?严重皮下气肿形成

B、?严重呼吸循环障碍

C、?纵隔左右摆动

D、?较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣

E、?伤侧和健侧肺被严重挤伤

正确答案：?C?

参考解析：纵隔左右摆动出现于开放性气胸。张力性气胸可出现纵隔移位。

8、单选题有关Koch三角区下述哪项不正确

A、?位于冠状动脉窦与卵圆孔之间

B、?为传导系统所在部位

C、?术中不应用器械过多刺激

D、?缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远

E、?位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

正确答案：?A?

参考解析：右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，称Koch三角。故选项A符合题意。

9、单选题有关法洛四联症减状手术的目的下述哪项不正确

A、?增加肺血流量

B、?改善发绀症状

C、?扩大肺血管床

D、?促使肺动脉发育

E、?为根治手术做准备不是手术的目的

正确答案：?E?

参考解析：姑息手术：指体-肺循环分流术，在体循环与肺循环之间施行血管吻合术，使部分体循环血液分流入肺循环，增加肺循环血流量，提高动脉血氧含量，消除和改善发绀等症状，并且扩大肺血管床，促进肺血管发育，为根治手术做准备。选项E错误，题目要求选出错误选项，故选E。

10、单选题可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤是

A、?胸腺瘤

B、?气管囊肿

C、?心包囊肿

D、?神经源性肿瘤

E、?淋巴瘤

正确答案：?D?

11、单选题有关食管憩室说法错误的是

A、?常见食管憩室为先天性

B、?咽食管憩室及