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住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_25

1、单选题葡萄胎在清宫时应注意的事项中不包括

A、?应采用负压吸引术

B、?必须在输液、备血条件下进行

C、?吸宫前充分扩张宫颈

D、?催产素静（江南博哥）滴应在宫口充分扩大后再应用

E、?尽可能取宫腔中央的组织行病检

正确答案：?E?

参考解析：组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。故E选项错误。

2、单选题妊娠期发病率最高的心脏病是

A、?先天性心脏病

B、?风湿性心脏病

C、?妊高征心脏病

D、?贫血性心脏病

E、?围生期心肌病

正确答案：?A?

参考解析：妊娠合并心脏病：妊娠合并结构异常性心脏病常见有先天性心脏病、瓣膜性心脏病和心肌炎。答案选A。

3、单选题女性，20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～529，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。处理原则是

A、?急症剖腹探查或急症腹腔镜检查

B、?经腹穿刺减压

C、?积极抗生素治疗

D、?积极支持治疗

E、?经阴道后穹隆穿刺减压

正确答案：?A?

参考解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊，尽快行手术。此病例晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，痛苦面容，强迫屈曲位，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。考虑卵巢囊肿蒂扭转，故选急诊手术。选A。

4、单选题输卵管结核的叙述不正确的是

A、?发病率为女性生殖器结核的首位

B、?直肠子宫陷凹可扪及痛性结节

C、?双侧输卵管多受累

D、?输卵管浆膜面见多个粟粒结节

E、?输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节

正确答案：?B?

参考解析：输卵管结核占女性生殖器结核的90%～100%，几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多，输卵管浆膜面可见多个粟粒结节，有时盆腔腹膜、肠管表面及卵巢表面也布满类似结节，其管腔内充满干酪样物质；有的输卵管增粗，管壁内有结核结节；有的输卵管僵直变粗，峡部有多个结节隆起。故选项B错误。

5、单选题女，50岁，月经周期紊乱2年，现停经40日，基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶，相应的子宫内膜表现应是

A、?增殖期图像

B、?分泌期早期图像

C、?分泌期中期图像

D、?分泌期晚期图像

E、?萎缩型图像

正确答案：?A?

参考解析：子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，此时，子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。

6、单选题生殖生理的叙述下列哪项是正确的

A、?月经来潮时女性的基础体温可升高0.5℃

B、?月经来潮时子宫内膜从基底层脱落

C、?排卵一般发生在下次月经来潮的14天左右

D、?排卵后的卵泡为闭锁卵泡

E、?月经第23天的子宫内膜为分泌期

正确答案：?E?

参考解析：分泌中期：月经周期第20～23日。子宫内膜较前更厚并呈锯齿状。故选项E正确。

7、单选题下列哪项不是孕激素的作用

A、?促进阴道上皮脱落

B、?促进子宫颈黏液的分泌

C、?促进增生子宫内膜分泌化

D、?降低子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性

E、?兴奋下丘脑体温中枢使体温升高

正确答案：?B?

参考解析：孕激素对生殖器官的作用：①抑制子宫内膜细胞增殖，促进子宫内膜上皮的分泌功能及内膜基质细胞的蜕膜化，有利于早期胚胎的发育和着床；②使子宫肌兴奋性降低，抑制其收缩，防止妊娠期胚胎排出；③使宫颈黏液分泌减少且变稠，阻止精子通过（B错）；④促进输卵管上皮分泌黏性液体，为受精卵及卵裂球提供营养；⑤抑制阴道上皮增生，并使其角化程度降低。

8、单选题对于子痫恰当的是

A、?是妊娠期高血压疾病最严重阶段

B、?与是否定期做产前检查关系不大

C、?于分娩期发生者占绝大多数

D、?先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直

E、?每次抽搐约持续5分钟

正确答案：?A?

参考解析：子痫：子痫是子痫前期-子痫最严重的阶段。子痫前期-子痫即妊娠期高血压疾病。因此，答案选A。