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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_39

1、多选题急性高山病（AMS）的表现包括

A、?乏力

B、?头晕、头痛

C、?口唇发绀，手足麻木

D、?厌食、呕吐

E、?气促、胸闷

正（江南博哥）确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：目的是为了延长孕周或改变围生期结局。血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg，以及原发性高血压于妊娠前已用降压药，均需应用降压药。理想降压药：对胎儿无毒副作用，不影响心搏出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量。不致血压急剧下降或下降过低。理想降压至收缩压140～155mmHg，舒张压90～105mmHg

2、多选题乙型肝炎的传播途径有

A、?消化道传播

B、?呼吸道传播

C、?血行传播

D、?母婴传播

E、?性接触传播

正确答案：?C?D?E?

参考解析：乙型肝炎传播途径：（1）母婴传播：包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播。（2）血液、体液传播：血液中HBV含量很高微量的污染血进入人体即可造成感染，如输血及血制品注射、手术、针刺共用剃刀和牙刷、血液透析、器官移植等均可传播。（3）性传播：与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高。故此题选择CDE。

3、多选题气管插管心血管反应包括

A、?血压升高

B、?心率加快

C、?心律失常

D、?外周血管阻力升高

E、?肺血管阻力升高

正确答案：?A?B?C?D?E?

4、多选题丘脑非特异投射系统的功能有

A、?维持大脑皮质的兴奋状态

B、?引起特定感觉

C、?改变大脑皮质的兴奋状态

D、?激发大脑皮质发出传出神经冲动

E、?激发小脑皮质发出传出神经冲动

正确答案：?A?C?

参考解析：非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路。其功能在于维持和改变大脑皮层兴奋状态。故选择A、C。

5、多选题妊娠水肿产生的原因包括

A、?醛固酮灭活减少

B、?白蛋白减少

C、?水钠潴留

D、?血浆胶体渗透压下降

E、?静脉淋巴液回流受阻

正确答案：?A?B?C?D?E?

6、单选题监测流速-时间曲线的临床意义不包括下列哪项

A、?监测呼吸回路有无漏气

B、?监测有无PEEPi

C、?监测呼吸回路内有无分泌物或积水

D、?监测有无自主触发

E、?反映支气管扩张剂的疗效

正确答案：?D?

参考解析：监测有无无效触发可用流速-时间曲线，判断有无自主触发可用压力-时间曲线。

7、多选题禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的有哪些

A、?肝、肾功能不全

B、?胎儿宫内窘迫

C、?妊高征

D、?过期妊娠

E、?糖尿病

正确答案：?B?C?D?E?

参考解析：禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛的情况包括肝、肾功能不全（A错）和胎儿宫内窘迫（B对）。妊高症（C错）会导致全身血管收缩，可能会影响药物的分布和代谢，从而影响治疗效果。过期妊娠（D对）会增加产程延长和难产的几率，使用宫颈旁阻滞法分娩镇痛时需要更加谨慎。糖尿病（E对）并不会直接导致禁用宫颈旁阻滞法分娩镇痛，但可能会引起其他并发症，需要谨慎评估是否适合使用。因此，答案是BCD。

8、多选题下述哪些可降低麻醉作用

A、?使兴奋性突触后电位增加

B、?使抑制性突触后电位增加

C、?使兴奋性突触前膜去极化

D、?使抑制性突触前膜去极化

E、?使抑制性中间神经元兴奋性增加

正确答案：?A?D?

参考解析：尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，2～3日后可自行消失；应鼓励病人多饮水，注意有无发热、血尿及尿潴留情况。若发生严重损伤、出血或尿道热，应留院观察、输液及应用抗生素，必要时留置导尿管。

9、多选题产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸

A、?全脊麻

B、?椎管内阻滞不全

C、?镇痛、镇静药过量

D、?全麻诱导

E、?全麻苏醒期

正确答案：?A?B?C?D?E?

10、多选题胎儿娩出前30分钟，产妇静脉使用下列哪些药物容易引起新生儿呼吸窘迫

A、?咪唑安定

B、?利多卡因

C、?哌库溴铵

D、?哌替啶

E、?硫喷妥钠

正确答案：?B?D?E?

参考解析：哌替啶的分解代谢产物去甲哌替啶、哌替啶酸及去甲哌替啶醇导致新生儿的呼吸抑制作用是哌替啶本身的2倍，此类药物在胎儿肝内形成。哌替啶生物降解需要2～3小时，因此在胎儿娩出前2～3小时用药，则可发生新生儿呼吸抑制。大剂量硫喷妥钠可能抑制新生儿呼吸，故应限制剂量不超过7mg/kg。疏喷妥钠用于剖宫产麻醉诱导时，很少出现新生儿睡眠，因为