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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_21

1、单选题前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断

A、?双侧睾丸切除

B、?双侧睾丸切除+己烯雌酚

C、?手术或药物去势+雄（江南博哥）激素受体阻滞剂

D、?双侧睾丸切除+双肾上腺切除

E、?手术去势+药物去势

正确答案：?C?

参考解析：前列腺癌的治疗中，抗雄激素药物可阻断体内雄激素与受体结合，也是ADT的方法之一，可与去势治疗共同构成“最大雄激素阻断”。因此选项C最符合题意。

2、单选题女，46岁，患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是

A、?肾癌

B、?肾胚胎癌

C、?多囊肾

D、?肾盂癌

E、?输尿管癌

正确答案：?D?

参考解析：肾盂癌临床表现：无痛性血尿，但无肿块，膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷血。中年女性，无痛性全程肉眼血尿，左肾增大，结节状，膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血，最大的可能是肾盂癌。

3、单选题男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适

A、?阴囊多普勒超声

B、?膀胱镜

C、?B超

D、?静脉肾盂造影

E、?腹部X平片

正确答案：?C?

参考解析：肾癌：血尿、肾区疼痛和腹部肿块是肾癌的典型表现，出现任一症状，皆应考虑肾癌可能。超声无创伤，价格便宜，可作为肾癌的常规筛查，典型的肾癌常表现为不均质的中低回声实性肿块。该患者有间断、全程、无痛性肉眼血尿表现，查体：左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失，考虑肾癌可能，首选的检查最合适的是B超。

4、单选题肾脏结核的原发灶多存在于

A、?骨关节

B、?淋巴结

C、?肠道

D、?肺

E、?腹腔

正确答案：?D?

参考解析：肾结核绝大多数起源于肺结核，少数继发于骨关节结核或消化道结核。

5、单选题膀胱肿瘤

A、?男性较多见，与吸烟有关

B、?可由血吸虫病引起

C、?可由煤焦油衍生物引起

D、?上述都是

E、?上述都不是

正确答案：?D?

参考解析：引起膀胱癌的病因很多，并且其发生具有时间和空间的多中心性，危险因素包括：1.吸烟：是最重要的致癌因素，约1/3膀胱癌与吸烟有关。2.长期接触工业化学产品：如染料、皮革、橡胶、塑料、油漆等，发生膀胱癌的风险显著增加。煤焦油衍生物属于工业化学产品。3.膀胱慢性感染与异物长期刺激：如膀胱结石、膀胱憩室、血吸虫感染或长期留置导尿管等，会增加膀胱癌的发生风险。ABC均可引起膀胱肿瘤。

6、单选题某男，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，此时考虑的损伤是

A、?肠破裂

B、?后尿道损伤

C、?膀胱破裂

D、?前尿道损伤

E、?输尿管损伤

正确答案：?B?

参考解析：后尿道损伤的临床表现：膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖处撕断。耻骨前列腺韧带撕裂致前列腺向上后方移位。骨折及盆腔血管丛外伤可引起大量出血，在前列腺和膀胱周围形成大的血肿。当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。患者盆骨骨折后出现下腹胀痛，排尿困难，下腹部膨隆，压痛明显，叩诊浊音，考虑后尿道损伤。

7、单选题有关尿道下裂，下列哪项不正确

A、?属常染色体显性遗传

B、?与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关

C、?常合并隐睾

D、?常合并腹股沟斜疝

E、?严重时易产生性别混淆

正确答案：?B?

参考解析：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天性畸形，由于胎儿睾酮缺乏或其作用不足，演化停顿于不同阶段而发生不同类型的尿道下裂，故B项不正确。

8、单选题患者男性，25岁，平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是

A、?肺炎支原体

B、?肺炎克雷伯杆菌

C、?肺炎链球菌

D、?SARS

E、?金黄色葡萄球菌

正确答案：?C?

参考解析：本题考查的是药品储存的色标管理。根据《药品经营质量管理规范实施细则》第四十条。第四十条药品储存应实行色标管理。其统一标准是：待验药品库（区）、退货药品库（区）为黄色；合格药品库（区）、零货称取库（区）、待发药品库（区）为绿色；不合格药品库（区）为红色。口诀：零货待发合格皆绿，待验退黄不合格红。

9、单选题肾