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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_22

1、单选题膀胱癌最常见的症状是

A、?无痛性肉眼血尿

B、?尿频、尿急、尿痛

C、?排尿困难

D、?尿潴留

E、?下腹包块

正确答案：（江南博哥）?A?

参考解析：膀胱癌最常见的症状是血尿，约85%的病人表现为间歇性无痛全程肉眼血尿。答案选A。

2、单选题前尿道损伤时常出现

A、?全程肉眼血尿

B、?终末血尿

C、?尿道口滴血

D、?盆腔腹膜外血肿

E、?无血尿

正确答案：?C?

参考解析：前尿道损伤后尿道口有鲜血流出或滴出，严重者可发生休克。

3、单选题尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义

A、?尿液显微镜检查

B、?尿找结核菌

C、?尿pH值检查

D、?尿比重

E、?尿结核菌PCR检测

正确答案：?D?

参考解析：尿液检查项目中：尿液显微镜检查、尿找结核菌、尿pH值检查、尿结核菌PCR检测都对诊断泌尿系结核有一定的意义，尿比重反应肾单位变化。

4、单选题双肾积水最常见的原因为

A、?双输尿管狭窄

B、?输尿管结石

C、?下尿路梗阻

D、?膀胱肿瘤

E、?输尿管畸形

正确答案：?C?

参考解析：下尿路梗阻时，主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍，甚至出现尿潴留，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

5、单选题活体供肾的年龄应选择为

A、?任何年龄

B、?5～80岁

C、?20～30岁

D、?18～70岁

E、?18岁以上

正确答案：?D?

参考解析：小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下降又不可用。

6、单选题关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的

A、?适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

B、?α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

C、?5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力

D、?5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

E、?5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

正确答案：?E?

参考解析：良性前列腺增生，多在50岁以后出现症状。治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有5α还原酶抑制剂等，5α还原酶抑制剂是通过在前列腺内阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮，进而使前列腺体积部分缩小。综上所述，选项E正确。

7、单选题患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项

A、?肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B、?同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致

C、?由胸壁皮下气肿所致

D、?由于外伤致颅脑损伤所致

E、?以上原因均不是

正确答案：?B?

参考解析：反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时双侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭。

8、单选题患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是

A、?因镇静效果不佳，予以加大输注速度

B、?因用药后患者血压下降，予以降低输注速度

C、?因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时

D、?因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量

E、?因有降低颅内压作用，颅脑损伤患者可用

正确答案：?D?

参考解析：丙泊酚经肝脏代谢，代谢产物无生物活性。反复注射或静脉持续输注时体内有蓄积，但对肝肾功能无明显影响。副作用为：对静脉有刺激作用，可导致注射部位局部疼痛；对呼吸有抑制作用，必要时应行人工辅助呼吸；麻醉后恶心、呕吐的发生率约为2%～5%。因此患者肾功对丙泊酚的药效并无影响，不需根据肾功能受损情况调整剂量。答案选择D。

9、单选题肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A、?一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B、?一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、?先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D、?术前应了解对侧肾功能

E、?合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

正确答案：?A?

参考解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对