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住院医师规范化培训-住院医师规培-外科学真题库_44

1、单选题低流量吸入麻醉时新鲜气流量应

A、?＜5L/min

B、?＜4L/min

C、?＜3L/min

D、?＜2L/min

E、?＜1L/m（江南博哥）in

正确答案：?D?

参考解析：吸入麻醉按其新鲜气流量的大小分为高流量吸入麻醉与低流量吸入麻醉。一般新鲜气流量大于4L/min为高流量，小于2L/min为低流量吸入麻醉。

2、单选题关于VA/Q比值哪一项是正确的

A、?VA/Q比值为1.5

B、?正常直立位时肺顶部VA/Q为0.83。肺底部为0.33

C、?正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小

D、?全部VA/Q是肺中央VA/Q比值

E、?单肺通气不会使VA/Q比值失调

正确答案：?C?

参考解析：麻醉药与麻醉方法选择：有人认为长时间麻醉的固定体位，可致身体的低垂部位血液掀滞，例如侧卧位时，上侧肺的VA/Q比值增大，下侧者减少。

3、单选题支气管痉挛时心率加快，下列哪种药禁用

A、?氨茶碱

B、?氟哌利多

C、?氯胺酮

D、?沙丁胺醇

E、?艾司洛尔

正确答案：?E?

参考解析：艾司洛尔大剂量时对气管和血管平滑肌的β2肾上腺素受体也有阻断作用。

4、单选题MAC与麻醉效能的关系为

A、?MAC愈小，麻醉效能愈强

B、?MAC愈小，麻醉效能愈弱

C、?MAC与麻醉效能无明显关系

D、?MAC与组织溶解度有关

E、?MAC愈大，麻醉效能愈强

正确答案：?A?

参考解析：最低肺泡有效浓度（MAC）指在一个大气压下，使50%的人（或动物）在受到伤害性刺激时不发生体动的肺泡气中吸入麻醉药的浓度。MAC相当于药理学中反映量-效曲线的ED50。MAC可作为所有吸入麻醉药效能的统一评价标准，MAC值越大，该吸入麻醉药的效能越弱。

5、单选题在肝移植手术的麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用

A、?氧化亚氮

B、?恩氟烷

C、?地氟烷

D、?异氟烷

E、?甲氧氟烷

正确答案：?D?

参考解析：所有吸入麻醉药均降低门脉血流，其降低幅度以氟烷为甚，而异氟烷最小。异氟烷因其体内代谢率低（0.17%），对心肌抑制作用小，对肝几乎无毒性且相对价廉而成为肝移植麻醉的常用吸入麻醉药。

6、单选题体重约在多少公斤以上的儿童才适于用循环式麻醉机

A、?20～24kg

B、?25～30kg

C、?31～35kg

D、?36～40kg

E、?以上均可

正确答案：?E?

参考解析：目前改良的循环回路已广泛用于小儿麻醉。目前绝大多数麻醉机都可以用于小儿。

7、单选题控制性降压时，老年人肱动脉压安全下限为

A、?60mmHg

B、?70mmHg

C、?80mmHg

D、?90mmHg

E、?100mmHg

正确答案：?C?

8、单选题人工气腹对心血管影响为

A、?血压升高

B、?心排量下降

C、?肺动脉高压

D、?外周阻力增加

E、?以上都是

正确答案：?E?

参考解析：腹腔内充气使IAP超过10～12mmHg就会引起较为明显的血流动力学改变，表现为心排血量（CO）下降、外周血管阻力（SVR）增加、肺血管阻力（PVR）增加、平均动脉压增高及肺动脉高压。故选E。

9、单选题控制性降压时下述最重要的是

A、?直接测压

B、?CVP

C、?无创测压

D、?心电图

E、?血红蛋白测定

正确答案：?A?

参考解析：大量咯血有窒息、休克甚至死亡的危险，应立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道的通畅，轻击背部，排出积血，同时迅速通知医师，配合医师进行止血抗休克治疗。

10、单选题血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是

A、?应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg/dl

B、?非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg/dl

C、?ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜50μg/dl

D、?随机血清皮质醇浓度＞34μg/dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小

E、?有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg/dl

正确答案：?C?

参考解析：血浆皮质醇是肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg/dl，应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg/dl可直接确诊；＞34μg/dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小，15～34μg/dl之间的建议实施ACTH刺激试验；ACTH刺激实验后血清皮质醇浓度＜9μg/dl，或有低血压，随机血清皮质醇浓度＜20μg/dl可诊断肾上腺功能不全。

11、单选