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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_21

1、单选题阿米巴肝脓肿的主要临床表现是

A、?发热，黄疸，肝痛

B、?发热，贫血，肝肿大

C、?贫血，黄疸，肝肿大

D、?发热，肝肿大，肝区疼痛（江南博哥）

E、?发热，黄疸，肝肿大

正确答案：?D?

参考解析：阿米巴肝脓肿的临床表现：起病大多缓慢，体温逐渐升高，热型以弛张热型居多。肝区疼痛为本病重要症状，疼痛的性质和程度轻重不一，可为钝痛、胀痛、刺痛、灼痛等。体检可发现肝大，边缘多较钝，有明显的叩击痛。

2、单选题男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑

A、?急性黄疸型肝炎

B、?急性重症肝炎

C、?亚急性重症肝炎

D、?慢性重症肝炎

E、?淤胆型肝炎

正确答案：?B?

参考解析：根据题目描述，患者有乏力、食欲减退、黄疸进行性加深、神志不清等症状，体查有明显黄疸、烦躁不安、皮肤瘀斑，血清总胆红素和ALT升高，凝血酶原活动度下降。根据这些症状和体征，最可能的诊断是急性重症肝炎。因此，选项B是正确的答案。

3、单选题下述正确的是

A、?HCV是DNA病毒

B、?HCV为双链RNA病毒

C、?HCV基因组具有显著的异质性

D、?HCV只有一个基因型

E、?HCV主要经粪-口途径传播

正确答案：?C?

参考解析：HCV基因组具有显著的异质性，同一基因组不同区段变异程度有显著差别。

4、单选题下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断

A、?粪便培养细菌

B、?血液培养细菌

C、?骨髓培养

D、?粪便涂片染色镜检

E、?粪便培养致病菌

正确答案：?E?

参考解析：细菌性痢疾的病原学检查：粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。

5、单选题艾滋病患者常见的继发肿瘤是

A、?卡氏肉瘤

B、?肺癌

C、?肝癌

D、?结肠癌

E、?鼻咽癌

正确答案：?A?

参考解析：艾滋病患者由于免疫系统受损，容易受到各种感染，包括肿瘤的感染。其中，卡氏肉瘤是艾滋病患者常见的继发肿瘤，因此答案选A。

6、单选题不属侵袭性食物中毒临床表现的是

A、?多为脓血便

B、?多有呕吐

C、?可有发热

D、?里急后重

E、?多有腹痛

正确答案：?B?

参考解析：胃肠型食物中毒的临床表现：以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。侵袭性细菌引起的食物中毒可有发热、腹部阵发性绞痛，里急后重和黏液脓血便。

7、单选题肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于

A、?肾脏

B、?心包

C、?腹腔

D、?胸腔和肺

E、?胃、十二指肠

正确答案：?B?

参考解析：肝阿米巴病向心包溃破可发生心包填塞和休克，是阿米巴肝脓肿的严重并发症。

8、单选题关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是

A、?按肠道传染隔离

B、?发热以物理降温为主

C、?为防便秘应多食多渣、坚硬或容易产气的食物

D、?补充水分及电解质

E、?便秘时用开塞露

正确答案：?C?

参考解析：伤寒的治疗：饮食发热期应给予流质或无渣半流饮食少量多餐。退热后，饮食仍应从稀粥、软质饮食逐渐过渡，退热后2周才能恢复正常饮食。饮食的质量应包括足量的碳水化合物、蛋白质和各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复。过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。

9、单选题血细胞分析时最常用的染色方法是

A、?POX染色

B、?瑞氏染色

C、?苏丹黑染色

D、?吉姆萨染色

E、?HE染色

正确答案：?B?

参考解析：瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其是对细胞质成分，中性颗粒等可获得很好的染色效果。

10、单选题女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC（+）/HP，PC（+）/HP，WBC（+++）/HP。最可能的诊断是

A、?急性菌痢

B、?阿米巴痢疾

C、?结肠癌

D、?慢性痢疾急性发作

E、?慢性痢疾

正确答案：?D?

11、单选题以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据

A、?脑脊液检查

B、?特异性HSV抗体检查

C、?脑组织活检

D、?脑电图检查

E、?单纯疱疹病毒DNA测定

正确答案：?C?

参考解析：单纯疱疹病毒性脑炎的脑活检：是诊断单纯疱疹病毒性脑