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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_30

1、单选题心肌梗死后，由于反应性纤维性心包炎所致，心脏听诊最可能出现

A、?摩擦音

B、?舒张期杂音

C、?心律不齐

D、?奔马律

E、?收缩（江南博哥）期杂音

正确答案：?A?

参考解析：急性心肌梗死：10%～20%病人在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。

2、单选题高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是

A、?钙拮抗剂

B、?ACEI

C、?β受体阻滞剂

D、?利尿剂E

正确答案：?B?

参考解析：我国已进行4次全国结核病流行病学抽样调查，总的疫情特点是：高患病率、高死亡率、高感染率、低递降率，农村疫情高于城市，青壮年结核病患病和死亡比例高。

3、单选题下列哪项不是风湿性心脏病的常见并发症

A、?心律失常

B、?感染性心内膜炎

C、?充血性心力衰竭

D、?肺部感染

E、?支气管哮喘

正确答案：?E?

参考解析：C项，伤寒沙门菌经口进入肠道，侵入肠壁淋巴进入淋巴系统，然后进入血液引起菌血症，可使患者持续性发热，相对缓脉，皮肤出现玫瑰疹，肝脾大，白细胞计数低于正常值。

4、单选题治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是

A、?缓解症状

B、?降低死亡率

C、?提高运动耐量

D、?改善生活质量

E、?阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重

正确答案：?E?

5、单选题治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物

A、?异丙肾上腺素

B、?普罗帕酮

C、?钾盐

D、?心得安

E、?镁盐

正确答案：?B?

参考解析：尖端扭转型室速病人，应努力寻找和去除导致QT间期延长的获得性病因，停用明确或可能诱发尖端扭转型室速的药物。治疗上首先给予静脉注射镁盐。ⅠA类或Ⅲ类药物可使QT间期更加延长，故不宜应用。先天性长QT间期综合征治疗应选用β受体阻滞剂。普罗帕酮为ⅠC类抗心律失常药物，不宜应用。

6、单选题女性，70岁，头晕10年，血压180/90mmHg，心率75次/分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用

A、?地尔硫草

B、?维拉帕米

C、?美托洛尔

D、?普萘洛尔

E、?卡托普利

正确答案：?E?

参考解析：霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发，大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起。自患者新分离的O1群霍乱孤菌为革兰阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，无荚膜，菌体两端钝圆或稍平，有一根单端鞭毛，运动极为活泼。

7、单选题心包积液征（Ewart征）是

A、?心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及

B、?左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音

C、?在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音

D、?心脏叩诊浊音界向两侧扩大

E、?心音低而遥远

正确答案：?B?

参考解析：心包积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音，听诊闻及支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征），此乃肺组织受压所致。

8、单选题尿微量清蛋白不会见于

A、?正常人

B、?糖尿病肾病早期

C、?隐匿型肾炎

D、?高血压

E、?妊娠子痫前期

正确答案：?A?

参考解析：原尿中的蛋白质绝大多数又被肾小管重吸收，故尿中只含有极微量的蛋白质，用常规化学定性方法常呈阴性。因此正常人尿液中不会有清蛋白。

9、单选题急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了

A、?卧床休息

B、?吸氧

C、?监测心电图、血压、心功能

D、?加强护理

E、?功能锻炼

正确答案：?E?

参考解析：STEMI监护和一般治疗：1.休息：急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。2.监测：在冠心病监护室进行心电图、血压和呼吸的监测，除颤仪应随时处于备用状态。密切观察心律、心率、血压和心功能的变化，为适时采取治疗措施，避免猝死提供客观资料。3.吸氧。4.护理。5.建立静脉通道，保持给药途径畅通。所以选E。

10、单选题男性，50岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两啁来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位

A、?二尖瓣的左房面

B、?二尖瓣的左室面

C、?主动脉瓣的左室面

D、?主动脉瓣的丰动脉内膜面

E、?二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面

正确答案：?C?

参考解析：主动脉瓣关闭不全时心内膜炎常见的感染部位为主动脉瓣的左室面和二尖瓣腱索上。主动脉关闭不全血液反流，形成涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处受损的心内