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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_37

1、单选题慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法

A、?联合应用抗生素并去除易感因素

B、?对症治疗无需用药抗菌

C、?给予一种抗菌药物

D、?按急性肾盂（江南博哥）肾炎治疗

E、?一旦出现症状无需用药抗菌

正确答案：?A?

参考解析：《突发公共卫生事件应急预案》所指的突发公共卫生事件是指突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的公共卫生问题。

2、单选题患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静脉滴注呋塞米60mg无效，最有效的治疗措施是

A、?透析疗法

B、?静脉滴注血管扩张药

C、?静脉滴注毛花苷C

D、?低盐饮食

E、?加大呋塞米剂量

正确答案：?A?

参考解析：根据题目描述，患者患有慢性肾炎10年，出现持续性少尿、水肿、恶心等症状，且伴有呼吸困难、血压升高、心率加快等表现，两肺底可闻及湿啰音，BUN和二氧化碳结合力等指标异常。这些症状和体征提示患者可能存在肾功能衰竭，需要进行透析治疗以清除体内多余的毒素和水分。因此，最有效的治疗措施是透析疗法，答案为A。

3、单选题女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2～3个/HP，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个/HP。常见于

A、?急性肾小球肾炎

B、?膀胱炎

C、?慢性肾炎急性发作

D、?尿道炎

E、?肾盂肾炎

正确答案：?E?

参考解析：《食品安全法》(2015年修订版)第一百二十六条规定：食品生产经营者安排未取得健康证明或者患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品的工作。由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处五千元以上五万元以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至吊销许可证。

4、单选题下列哪种肾脏疾病的肾脏免疫病理可能出现“满堂亮”现象

A、?狼疮肾炎

B、?糖尿病肾病

C、?肾淀粉样变

D、?骨髓瘤肾损害

E、?wegener肉芽肿肾损害

正确答案：?A?

参考解析：狼疮肾炎：以育龄期女性多见，常有发热、皮疹、关节痛等多系统受损表现，血清抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗SM抗体阳性，补体C3下降，肾活检免疫病理呈“满堂亮”。

5、单选题女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是

A、?卧床休息

B、?高蛋白的低盐饮

C、?糖皮质激素

D、?利尿剂

E、?其他免疫抑制剂

正确答案：?C?

6、单选题女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑

A、?弥漫性肺泡出血

B、?间质性肺炎

C、?支气管扩张症

D、?急性左心衰竭

E、?肺结核

正确答案：?A?

参考解析：系统性红斑狼疮的临床表现：约2%的病人合并弥漫性肺泡出血（DAH），病情凶险，病死率高达50%以上。肺泡灌洗液或肺活检标本的肺泡腔中发现大量充满含铁血黄素的巨噬细胞，或者肺泡灌洗液呈血性对于DAH的诊断具有重要意义。该患者既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑弥漫性肺泡出血。

7、单选题肾结核X线检查主要靠

A、?肾动脉造影

B、?腹部平片

C、?肾盂造影

D、?肾断层造影

E、?后腹膜充气造影

正确答案：?C?

参考解析：2003年5月9日正值“非典”暴发流行时国务院及时制定和颁发了《突发公共卫生事件应急条例》。

8、单选题哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏

A、?ApoAⅠ

B、?ApoB48

C、?ApoB100

D、?ApoCⅢ

E、?ApoE

正确答案：?B?

参考解析：考查ApoB48的合成场所，它存在于CM中，而它是在小肠中合成的。

9、单选题慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

A、?Cr＞445μmol/L

B、?Cr＞278μmol/L

C、?Cr＞884μmol/L

D、?Cr＞178μmol/L

E、?Cr＞450μmol/L

正确答案：?C?

参考解析：代偿期：133-177，失代偿期：178-442，肾衰期：443-707，尿毒期：＞707。

10、单选题女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。