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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_43

1、多选题稳定型心绞痛发作时体征可见

A、?第三心音奔马律

B、?心率增快

C、?皮肤冷汗

D、?表情焦虑

E、?血压升高

正确答案：（江南博哥）?A?B?C?D?E?

参考解析：稳定性心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。

2、多选题下列属于钙通道阻滞剂的是

A、?硝苯地平

B、?地尔硫卓

C、?拜新同

D、?维拉帕米

E、?阿替洛尔

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：麦芽【功效】消食和中，回乳，疏肝。

3、多选题非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

A、?触发活动

B、?折返

C、?迷走神经张力增高

D、?房室交界区组织自律性增高

E、?电解质紊乱

正确答案：?A?D?

参考解析：非阵发性房室交界区性心动过速的发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关。最常见的病因为洋地黄中毒，其他为下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心瓣膜手术后，亦偶见于正常人。

4、多选题心力衰竭时X线可评价

A、?肺淤血程度

B、?室壁厚度

C、?心脏舒张功能

D、?心脏收缩功能

E、?心脏扩大程度

正确答案：?A?E?

参考解析：X线检查是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，并有助于心衰与肺部疾病的鉴别。心影大小及形态为心脏病的病因诊断提供了重要的参考资料。X线胸片可反映肺淤血。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增强，上肺血管影增多与下肺纹理密度相仿甚至多于下肺。肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影。

5、多选题紊乱性房性心动过速心电图表现除了

A、?P波全部能下传心室

B、?P波形态各异

C、?心房率多在100～130次/分

D、?心室率规则

E、?PR间期各不相同

正确答案：?A?D?

参考解析：多源性房性心动过速心电图特征包括：①通常有3种或以上形态各异的P波，PR间期各不相同；②心房率100～130次/分；③大多数P波能下传心室，但部分P波因过早发生而受阻，心室率不规则。

6、多选题眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照“Keith-Wagener”眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指

A、?视网膜动脉狭窄

B、?视神经乳头水肿

C、?视网膜动脉变细

D、?眼底出血或渗出

E、?动脉交叉压迫

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：眼底检查有助于对高血压严重程度的了解，目前采用Keith-Wagener眼底分级法：1.Ⅰ级：视网膜动脉变细、反光增强；2.Ⅱ级：视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；3.Ⅲ级：在上述病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出；4.Ⅳ级：上述基础上又出现视盘水肿。

7、单选题肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有

A、?葡萄糖激酶

B、?磷酸葡萄糖变位酶

C、?葡萄糖6磷酸酶

D、?磷酸己糖异构酶

E、?己糖激酶

正确答案：?C?

参考解析：在空腹时，循环血糖浓度下降，肝糖原即迅速分解6磷酸葡萄糖，并在葡萄糖6磷酸酶催化下，生成葡萄糖补充血糖，所以，肝脏有较强的糖原合成，分解和储存能力。因此选C。

8、多选题二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

A、?窦房阻滞后可出现逸搏心律

B、?长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

C、?长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

D、?PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系

E、?P波突然脱落产生长的PP间歇

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：二度窦房阻滞分为两型：莫氏Ⅰ型即文氏阻滞，表现为PP间期进行性缩短，直至出现一次长PP间期，该长PP间期短于基本PP间期的两倍；莫氏Ⅱ型阻滞时，长PP间期为基本PP间期的整倍数。

9、多选题按病情的发展过程，心包疾病可能为

A、?粘连性心包炎

B、?慢性心包炎

C、?亚急性渗出性缩窄性心包炎

D、?慢性缩窄性心包炎

E、?急性心包炎

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：心包疾病是由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿毒症、自身免疫病、外伤等引起的心包病理性改变。临床上可按病程分为急性、亚急性及慢性，按病因分为感染性、非感染性。慢性包括缩窄性、渗出性、粘连性。所以五个备选答案都是正确的。

10、多选题以下关于钙拮抗剂的说法正确的是

A、?可作为长期控压药与其他类型