甲状腺相关性眼病的护理课件.pptx

甲状腺相关性眼病的护理汇报人：XX1甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

01病例导入2甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

病例导入患者，女，38岁，大专文化，职员。诊断为原发性甲状腺机能亢进症，甲状腺相关性眼病主诉：反复怕热多汗20余年。现病史：患者20余年前无明显诱因出现怕热多汗，多食，消瘦，胸闷心悸，伴有突眼。外院诊断为“原发性甲状腺机能亢进症”，予以甲巯咪唑治疗。2周前复测甲功三项：（TSH）0.005uIU/ml(FT3)9.57pmol/L(FT4)10.77pmol/L，拟“原发性甲状腺机能亢进症”收入住院，起病以来，精神睡眠可，饮食可，大小便正常。既往史：眼肌型重症肌无力，妊娠糖尿病，白癜风3甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

病例导入体格检查：T：36.4℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：126/73mmHg双眼突出，球结膜无充血水肿，眼睑无肿胀，眼球运动未受限，双侧眼睑闭合可，闭合眼睑无震颤，无角膜外露，Graefe征（-），Mobius征（-），Stellwag征（+），Joffroy征（-）双侧甲状腺II度肿大，质软，无压痛，未触及震颤，可闻及血管杂音。4甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

病例导入辅助检查：8-24甲功五项：（TSH）0.0014uIU/ml(FT3)7.81pmol/L(FT4)9.07pmol/L（T3）2.80nmol/L（T4）53.86nmol/L8-26眼眶MRI平扫+增强：符合轻度甲状腺相关性眼病8-28核素甲状腺静态显像：甲状腺重度增大，摄取增强，考虑甲亢。治疗：甲巯咪唑、心得安5甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

病例导入课前思考：1、什么是甲状腺相关性眼病？2、如何区分Graves眼病和单纯性突眼?3、如何有效护理患者的眼部？6甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

学习目标01了解Graves病的定义、病因02熟悉甲状腺相关性眼病的临床表现、分类、Graves眼病病情分级标准（难点）03掌握甲状腺相关性眼病的护理（重点）7甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

02Graves病的定义8甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

定义Graves病：是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。弥漫性甲状腺肿甲状腺毒症胫前粘液性水肿眼征9甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

病因免疫因素添加关键字添加关键字遗传因素环境因素病因10甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

眼征11甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

眼征单纯性突眼Graves病的眼部表现浸润性突眼12甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

眼征病因：甲状腺毒症引起交感神经兴奋性增高眼外肌、提上睑肌张力增高临床表现：眼球轻度突出，眼裂增宽，瞬目减少。单纯性突眼13甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

单纯性突眼Graefe征双眼下视时，上眼睑不随之下垂。Stellwag征瞬目减少。Mobius征两眼看近物不能内聚。Joffroy征上视时额纹消失。14甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

眼征即Graves眼病（GO）病因：眶后组织炎症临床表现：眼内异物感、流泪、畏光、复视、视力下降。眼球明显突出，超出正常上限3mm以上。查体：眼睑肿胀、结膜充血水肿，眼球活动受限浸润性突眼15甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

Graves眼病病情分级标准级别突眼度（mm）复视视神经受累轻度19-20间歇性发作视神经诱发电位异常，视力9/10中度21-23非持续性存在视力8/10-5/10重度23持续性存在视力5/1016甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

03Graves病眼部的护理17甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

护理1、为患者制造一个光线柔和、安静、清洁的住院环境，避免强光及各种外来刺激。2、指导患者睡觉和休息时，抬高头部，使眶内液回流减少，减轻球后水肿。3、指导患者外出时配戴有色眼镜，以防光线刺激、灰尘和异物的侵害；复视者戴单侧眼罩；睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛。18甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

护理4、指导患者正确使用眼药水或眼膏的方法和时间。白天使用水制剂激素眼药，滴药后闭眼数分钟，增加作用时间，保证药物疗效；闭目不全者睡眠时可涂抗生素眼膏,用无菌生理盐水纱布覆盖双眼，可以预防结膜炎、角膜炎。5、指导病人当眼部有异物感时，刺痛、流泪时，不要用手直接揉眼睛。6、指导患者少看书，少看电视，眼睛勿向上凝视，以免加重突眼和斜视。7、指导患者经常做眼部运动，使眼部肌肉放松。19甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

04小结及课后思考20甲状腺相关性眼病的护理PPT课件

小结1Graves病眼部表现：单纯性突眼、浸润性突眼2Graves病眼部的护理21甲状腺相关性眼病的