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医学减重门诊建设方案

各科室:

肥胖可以增加人们患上糖尿病、心脏病、高血压、睡眠呼

吸暂停、骨关节炎、癌症和其他慢性疾病的风险，并降低患者的

预期寿命。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出，我国

18岁居民超重或肥胖人数占比已经超过一半，已经成为我国最

严重的公共卫生问题之一。肥胖症的治疗涉及内科主导的生活方

式干预或者其他减重疗法(口服药物治疗、介入疗法、非侵入性治

疗方案、心理治疗、营养膳食指导以及针灸、埋线、代餐食品、

运动干预等辅助减肥方案)及外科手术治疗。为保障肥胖症患者得

到规范治疗，提高我院医疗救治能力，经医院研究，决定成立医学

减重门诊（减重中心），并制定建设实施方案，请各科室认真组织

学习并严格执行。

一、建设减重门诊的目的和意义

随着肥胖及相关代谢性疾病（如糖尿病、高血压等）的发病

率逐年上升，医学减重门诊成为医院健康管理的重要组成部分。

为进一步贯彻落实“健康管理年”行动，旨在通过多学科协作模式，

结合现代医学与中医传统疗法，为患者提供科学、个性化、可持续

的减重服务，帮助患者实现健康减重目标，降低疾病风险。

二、成立组织架构与职责分工

医学减重门诊（减重中心）由内分泌科牵头，负责做好诊疗

中心的日常管理工作，按照体重管理等最新诊疗指南或专家共识

建立我院诊疗方案，规范诊断治疗，安排专职临床医师质控员、

秘书负责诊疗质量控制与持续改进等工作。制定诊疗中心工作计

划，协调各学科间的沟通联系，组织培训学习。

（一）成立医学减重门诊（减重中心）工作领导小组

组长:院长

副组长:医疗副院长

成员:医务部、护理部、后勤保障部、信息科、药学部、

宣传科、内分泌科（医学减重门诊）、临床营养科、普通外

科、中医科、康复医学科、消化内科、心理科、影像科（用

于内脏脂肪检测）

办公室设在医务部，办公室主任由医务部同志担任，全面负

责减重门诊建设日常管理工作。

办公室职责:

1.全面负责医学减重门诊（医学减重中心）的日常管理工作。

3.负责制定医学减重门诊（医学减重中心）管理制度、质量分

析管理制度及其他日常管理制度。

5.负责制定并组织实施中心考核评估标准、制度。

6.负责制定并组织实施中心日常培训教育，定期对培训效果

进行跟踪、反馈、修改。

8.监督检查中心工作,确保落实中长期建设规划及年度计划。

9.监督检查中心业务工作,确保规范诊断和治疗。

10.负责减重、肥胖防治等相关知识宣传、教育等工作

（二）建立多学科联合诊疗团队（MDT）

牵头科室：内分泌科（医学减重门诊）

协助科室：临床营养科、普通外科、中医科、康复医学科、

消化内科、心理科、影像科（用于内脏脂肪检测）

其他支持人员：有条件的医院可以聘请社会健身指导人员、精

神心理专业医师

1.各岗位职责

①内分泌科（医学减重门诊）：统筹门诊管理，制定诊疗规

范，参与疑难病例会诊。负责筛查肥胖病人，完善各项检查，判

断患者为单纯性肥胖还是其他疾病所致肥胖，根据病人的情况

给予相关治疗方案，同时将其加入肥胖组管理，全程追踪随访

，成立肥胖微信群，在群里负责健康宣教及疑难解答等任务。

②普通外科:经综合会诊评估后需要行减重手术的，由普通外科

负责代谢(减重)手术，对于经过内分泌代谢、运动、营养、康复等

管理后效果欠佳，BMI(体重指数)大于32.5kg/m2又有手术意愿

的患者可以考虑减重手术。27.5kg/mBMI32.5kg/m2，经生活

方式干预和药物治疗体重难以控制，且至少伴有两项代谢综合征

组分，或存在肥胖相关并发症时，也推荐手术治疗。

③消化内科:主要负责有内镜治疗指征，意愿内镜疗法的肥胖

患

者治疗。

④中医科:通过中医辨证施治，提供针灸、药膳、推拿等传统

疗法，负责穴位埋线、火龙拔罐等减重治疗，为临床增加减重的

途径，协助减重。

⑤临床营养科:主要负责指导肥胖饮食，根据每个患者的情况

制定相关的饮食方案，在肥胖群里发布饮食相关知识。

⑥精神心理科:在肥胖治疗中对患者进行心理疏导和支持以及

对相关精神疾患(如焦虑、抑郁等)的针对性治疗。因