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住院医师规范化培训-住院医师规培-医学检验真题库_16

1、单选题男性，40岁，20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴（江南博哥）影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。诊断首先考虑

A、?肺脓肿

B、?肺结核

C、?肺囊肿

D、?肺癌

E、?肺良性肿瘤

正确答案：?D?

参考解析：尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基础物质。

2、单选题肺癌的转移方式中，下列何者正确

A、?肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移

B、?鳞癌发生血行转移出现早

C、?腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D、?未分化癌早期出现血行、淋巴转移

E、?淋巴转移只发生肺癌同侧

正确答案：?D?

参考解析：白细胞：分析仪法（+），镜检法（-）：可能的解释为尿液在膀胱储存时间过长或其他原因致使白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中所致。

3、单选题对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A、?胸正、侧位片

B、?胸透

C、?肺动脉造影术

D、?支气管造影术

E、?肺CT检查

正确答案：?D?

参考解析：碳酸钙结晶大多呈圆形，有放射线闪光，大的结晶为黄色，有时可看到哑铃状、饼干状或“十字”无色小晶体，加入醋酸产生二氧化碳气泡并溶解。

4、单选题女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是

A、?应用血管扩张剂

B、?人工呼吸机

C、?加大强心、利尿药剂量

D、?高压氧治疗

E、?以上都不对

正确答案：?A?

参考解析：慢性肺心病病人一般在积极控制感染、改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留后，心力衰竭便能得到改善，不需常规使用利尿药和正性肌力药。但对经上述治疗无效或严重心力衰竭病人，可适当选用利尿药、正性肌力药或扩血管药物。血管扩张药在扩张肺动脉的同时也扩张体动脉。该患者慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，故需要给予扩血管药物。

5、单选题在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是

A、?细支气管腔不全阻塞

B、?二氧化碳分压增高

C、?肺泡壁弹性减弱或破坏

D、?肺泡残气增多

E、?血液pH相应改变

正确答案：?A?

参考解析：干化学法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg/L，丙酮400～700mg/L，与β-羟丁酸不发生反应。

6、单选题女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是

A、?加强营养

B、?卧床休息

C、?合理化疗

D、?预防咯血

E、?肝脏保护

正确答案：?C?

参考解析：肺结核的化学药物治疗是治疗和控制疾病的主要手段，必须遵守早期、联合、规则、适量和全程的原则，选择不同治疗方案。故选择C。

7、单选题慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是

A、?通气不足

B、?弥散障碍

C、?肺动.静脉样分流

D、?通气/血流比例失调

E、?氧耗量增加

正确答案：?A?

参考解析：B项，第2组有较第1组为多，但较第3、4、5(组)为少的试验菌菌落生长；并符合下表要求者。中和剂鉴定试验合格标准中对第1组与第2组菌落数的要求注：对抑菌作用不明显消毒剂(如乙醇)所用中和剂的鉴定试验中，当第1组与第2组菌落数相近，难以达到本表要求对，可根据具体情况另行作出判断和评价。

8、单选题在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶

A、?吸入色甘酸二钠

B、?吸入异丙基肾上腺素

C、?静脉缓注氨茶碱

D、?大量静脉滴注糖皮质激素

E、?口服麻黄碱

正确答案：?D?

参考解析：悬液定量杀菌试验程序中，无特殊说明者，一律使用无菌硬水配制，配制的浓度为待测浓度的1.25倍(例如要评价的消毒液浓度为200mg/L，则应配制250mg/L)，置(20±1)℃水浴备用。

9、单选题化脓性关节炎的滑膜液在显微镜下可见到

A、?狼疮细胞

B、?滑膜细胞

C、?大量中性粒细胞

D、?含铁血黄素颗粒

E、?大量淋巴细胞

正确答案：?C?

参考解析：急性血源性骨髓炎的X线表现为软组织肿胀、骨质破坏、骨膜增生、死骨形成。

10、单选题关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的

A、?利福平：肝功损害

B、?异烟肼：肝功损害

C、?吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害

D、?链霉素：耳鸣耳聋

E、?乙胺丁醇：视神经炎

正确答案：?C?

参考解析：酸碱度采用酸碱指示剂法。pH试剂块