产妇整体病历书写规范.pptxVIP

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2025-04-18 发布于黑龙江
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产妇整体病历书写规范.pptx

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产妇整体病历书写规范;目录;01;;;;法律责任与意识;02;个人基本信息;孕产史及家族史;;;03;;;年龄因素;;04;根据产妇产道、胎儿大小、胎位等因素，选择适宜的分娩方式，记录接产过程。;使用Apgar评分等方法评估新生儿健康状况，记录评分结果及必要措施。;产妇生命体征监测结果分析;记录出血量，采取宫缩剂、按摩子宫等措施预防产后出血，必要时输血。;05;;;记录乳房的清洁、乳头皲裂和乳房胀痛等情况，并给予相应的护理。;心理康复辅导和健康教育内容;06;包括入院诊断、主要治疗方法、手术名称及日期、治疗过程中的病情变化等。;详细列出产妇出院后的饮食禁忌和营养指导，如饮食卫生、营养搭配等。;明确产妇出院后的随访时间，如产后一周、两周、一个月等。;提供产妇自我护理的相关知识，如如何观察恶露、如何进行乳房护理等。;感谢观看