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内科护理学试题练习题及答案)泌尿系统作业习题

一、选择题

1.肾脏的基本功能单位是（）

A.肾小球

B.肾小管

C.肾单位

D.集合管

答案：C。肾单位是肾脏的基本功能单位，它由肾小球、肾小囊和肾小管组成，共同完成肾脏的滤过、重吸收和分泌等功能。肾小球主要起滤过作用；肾小管主要进行重吸收和分泌；集合管参与尿液的浓缩和稀释，但它们都只是肾单位的一部分，所以答案选C。

2.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

答案：C。临床上规定，24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿。所以本题答案为C。

3.慢性肾小球肾炎患者饮食应注意（）

A.高蛋白

B.优质低蛋白

C.高磷

D.高盐

答案：B。慢性肾小球肾炎患者肾功能有不同程度损害，为减轻肾脏负担，应给予优质低蛋白饮食。高蛋白饮食会增加肾脏排泄含氮代谢废物的负担；高磷饮食会加重肾脏损害；高盐饮食会加重水钠潴留，加重水肿和高血压，所以答案选B。

二、填空题

1.急性肾小球肾炎最常见的病因是______感染。

答案：β溶血性链球菌。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

2.肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、______、高脂血症和水肿。

答案：低蛋白血症。肾病综合征是由多种病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症及水肿为主要表现的一组临床症候群。

三、判断题

1.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水的摄入。（）

答案：正确。急性肾衰竭少尿期患者肾脏排尿功能严重受损，水排出减少，如果不严格限制水的摄入，会导致水钠潴留，引起水肿、高血压、心力衰竭等严重并发症，所以该说法正确。

2.尿路感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）

答案：错误。尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌，约占尿路感染的80%90%，而金黄色葡萄球菌不是尿路感染的常见致病菌，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述慢性肾衰竭患者的饮食护理要点。

答案：

蛋白质：给予优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，同时保证足够的热量供应。一般根据患者的肾小球滤过率（GFR）来调整蛋白质摄入量，当GFR＜50ml/min时，应限制蛋白质摄入，其中50%60%应为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。

热量：保证充足的热量摄入，以减少体内蛋白质的分解。可给予碳水化合物和脂肪为主的食物，如米面、植物油等。

水和电解质：根据患者的水肿、尿量、血压等情况调整水和电解质的摄入。有水肿、高血压和少尿者应限制水、钠摄入；高钾血症者应避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子等；低钙血症者可补充钙剂和维生素D。

维生素：补充维生素B族、维生素C和叶酸等。

限制磷的摄入：避免食用含磷高的食物，如动物内脏、坚果等，必要时可使用磷结合剂。

2.简述肾盂肾炎的健康指导内容。

答案：

疾病知识指导：向患者讲解肾盂肾炎的病因、发病机制、治疗方法及预后等知识，使其了解疾病的特点，提高自我保健意识。

生活指导：

多饮水、勤排尿，以冲洗尿道，减少细菌在尿道停留的时间，这是预防尿路感染最简便而有效的措施。一般每天饮水量应在2000ml以上，每23小时排尿一次。

注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁，女性在月经期、妊娠期、产褥期更应注意。养成良好的卫生习惯，勤换内裤。

避免劳累，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强机体抵抗力。

用药指导：告知患者遵医嘱按时、按量服药，不要随意增减药量或停药。向患者解释药物的作用、不良反应及注意事项，如使用抗生素治疗时，要注意观察药物的疗效和不良反应。

定期复查：嘱患者定期复查尿常规、尿培养等，以了解病情的恢复情况，及时发现复发或再感染。如果出现尿频、尿急、尿痛等症状复发，应及时就医。