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护理疼痛评估试题及答案

一、选择题

1.以下哪种疼痛评估方法适用于不能用言语表达的儿童？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情疼痛评分法（FPSR）

D.文字描述评分法（VDS）

答案：C

详细解释：视觉模拟评分法（VAS）需要患者在一条直线上标记疼痛程度，对患者的理解和表达能力有一定要求，不适合不能言语的儿童；数字评分法（NRS）是让患者用数字来表示疼痛程度，同样需要一定的理解和表达能力；文字描述评分法（VDS）也是依靠患者用文字描述疼痛感受，不适用于不能言语的儿童；而面部表情疼痛评分法（FPSR）是通过观察儿童的面部表情来评估疼痛，无需儿童用言语表达，所以选C。

2.疼痛按照持续时间可分为：

A.急性疼痛和慢性疼痛

B.躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛

C.轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛

D.癌性疼痛和非癌性疼痛

答案：A

详细解释：选项B是按照疼痛的病理生理机制进行分类；选项C是按照疼痛的程度进行分类；选项D是按照疼痛的病因进行分类；而按照持续时间，疼痛可分为急性疼痛（通常持续时间较短，小于3个月）和慢性疼痛（持续时间超过3个月），所以选A。

二、填空题

1.数字评分法（NRS）中，____分表示无痛，____分表示最剧烈的疼痛。

答案：0；10

详细解释：数字评分法（NRS）是用010的数字代表不同程度的疼痛，0分代表无痛，随着数字增大疼痛程度逐渐加重，10分代表最剧烈的疼痛。

2.疼痛评估的“5P”原则包括____、____、____、____、____。

答案：诱因（Provoke）、性质（Palliative）、程度（Pain）、发作时间（Pattern）、伴随症状（Payload）

详细解释：这是疼痛评估的重要原则，诱因是指引起疼痛发作的因素；性质如刺痛、钝痛等；程度即疼痛的轻重；发作时间包括疼痛何时发作、持续多久等；伴随症状如是否伴有发热、呕吐等其他症状。

三、判断题

1.所有患者的疼痛评估频率都应该是一样的。（）

答案：错误

详细解释：不同患者的病情、疼痛情况不同，疼痛评估频率也应有所不同。例如，术后患者、疼痛剧烈的患者等可能需要更频繁地进行疼痛评估，而病情稳定、疼痛轻微的患者评估频率可以相对较低，所以该说法错误。

2.疼痛是一种主观感受，患者说有多痛就有多痛，不需要客观评估。（）

答案：错误

详细解释：虽然疼痛是主观感受，但仅依靠患者的主观描述可能存在不准确或夸大、缩小的情况。因此，还需要结合一些客观评估方法，如观察患者的生命体征（心率、血压等在疼痛时可能会有变化）、面部表情、身体姿势等，进行综合评估，所以该说法错误。

四、解答题

1.简述视觉模拟评分法（VAS）的操作方法及优缺点。

答案：

操作方法：在一张白纸上画一条长10cm的直线，两端分别标明“无痛”（0分）和“最剧烈的疼痛”（10分）。让患者根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号来表示疼痛的强度，从“无痛”端至记号之间的距离即为疼痛评分分数。

优点：简单直观，患者容易理解和操作，能较为准确地反映患者的疼痛程度，可用于疼痛治疗前后的效果对比。

缺点：对于文化程度较低、理解能力差或视力障碍的患者使用有困难；患者可能会受到主观因素（如情绪、期望等）的影响，导致评分不准确。

2.当患者诉说疼痛时，护士应从哪些方面进行疼痛评估？

答案：

（1）一般情况：包括患者的年龄、性别、文化程度、职业等，这些因素可能影响患者对疼痛的表达和耐受程度。

（2）疼痛病史：了解疼痛的起始时间、部位、性质（如刺痛、钝痛、绞痛等）、程度、发作频率、持续时间、缓解和加重因素等。

（3）疼痛对患者的影响：如是否影响睡眠、饮食、活动、情绪等。

（4）伴随症状：是否伴有发热、恶心、呕吐、呼吸困难等其他症状。

（5）治疗史：了解患者既往的疼痛治疗方法及效果，是否使用过止痛药物及药物的种类、剂量、不良反应等。

（6）心理社会因素：评估患者的心理状态，如是否存在焦虑、抑郁等情绪，家庭和社会支持系统情况等，因为心理因素可能会加重或减轻患者的疼痛感受。