原创力文档- 1、本文档共25页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
压力性损伤的预防与护理202X汇报人：XXX汇报时间：202X
CONTENT目录压力性损伤概述压力性损伤的预防压力性损伤的护理压力性损伤的护理难点与对力性损伤的护理质量评价05
压力性损伤概述01202X
030201定义压力性损伤是皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常发生在骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起。
可分为4期，1期皮肤完整，红斑；2期表皮或真皮破损；3期全层皮肤缺失；4期全层皮肤和组织缺失。发病机制持续压力导致局部组织缺血缺氧，代谢产物堆积，组织营养不良。
剪切力使皮肤与深层组织分离，血管扭曲，血流受阻。分类按损伤程度分为1期、2期、3期、4期，还有不可分期和深部组织损伤期。
1期皮肤完整，红斑；2期表皮或真皮破损；3期全层皮肤缺失；4期全层皮肤和组织缺失。定义与分类
骶尾部、髋部、足跟等骨隆突处，因长期受压，易发生压力性损伤。
长期卧床患者骶尾部受压时间长，是压力性损伤高发部位。骨隆突部位肩胛骨、肘部等在特定体位下也易受压，需注意防护。
肘部在侧卧位时受压，易出现皮肤破损。其他易受压部位0102常见发病部位
皮肤破损后，细菌易侵入，引发感染，增加治疗难度。
严重感染可导致败血症，危及生命。增加感染风险压力性损伤疼痛影响患者睡眠和情绪，延缓康复进程。
治疗压力性损伤需投入大量时间和精力，增加医疗成本。影响患者康复损伤部位需特殊护理，换药等操作增加护理工作量。
护理不当易导致伤口恶化，需密切监测。增加护理难度危害
压力性损伤的预防02202X
01使用评估工具Braden量表是常用评估工具，从感觉、潮湿、活动能力等6方面评估，得分越低风险越高。
每日评估患者，及时发现高危人群。02识别高危人群长期卧床、行动不便、营养不良、大小便失禁等患者是高危人群。
高龄患者皮肤弹性差，也是高危人群。03监测皮肤状况定期检查皮肤，观察颜色、温度、完整性等。
重点关注骨隆突处和受压部位。评估风险
合理体位变换每2小时协助患者翻身一次，避免长时间受压。
使用翻身记录卡，确保体位变换按时进行。使用减压工具气垫床、减压垫等可分散压力，降低局部受压风险。
根据患者情况选择合适的减压工具。避免局部潮湿保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单。
使用皮肤保护剂，预防皮肤破损。010203减压措施
使用温水和中性清洁剂清洁皮肤，避免用力搓洗。
清洁后轻轻擦干，避免摩擦。使用保湿霜保持皮肤水分，防止皮肤干燥。
每日涂抹2-3次，重点涂抹受压部位。提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。
对于营养不良患者，可补充肠内或肠外营养。清洁护理保湿护理营养支持皮肤护理
讲解压力性损伤的危害和预防方法，提高患者和家属的重视程度。
指导患者及家属正确的体位变换和皮肤护理方法。定期组织培训，提高医护人员对压力性损伤预防的意识和技能。
培训内容包括评估工具的使用、减压措施的实施等。对医护人员的培训利用宣传栏、宣传手册等形式，向患者及家属宣传压力性损伤的预防知识。
定期开展健康讲座，提高公众对压力性损伤的认识。宣传推广对患者及家属的教育健康教育
压力性损伤的护理03202X
评估伤口大小评估伤口渗液使用尺子测量伤口的长度、宽度和深度，记录伤口面积。
定期评估，观察伤口愈合情况。观察渗液的颜色、量和性质，判断伤口感染情况。
根据渗液情况选择合适的敷料。评估伤口周围皮肤检查伤口周围皮肤有无红肿、皮温升高、硬结等异常。
防止伤口周围皮肤继发损伤。伤口评估
清创使用生理盐水冲洗伤口，去除坏死组织和异物。
对于感染伤口，可使用碘伏等消毒剂消毒。0102敷料选择根据伤口情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。
定期更换敷料，保持伤口湿润环境。03感染控制对于感染伤口，可使用抗生素治疗。
定期监测伤口分泌物培养结果，调整抗生素使用。伤口处理
评估疼痛程度使用疼痛评分量表评估患者的疼痛程度，如视觉模拟评分法。
根据疼痛程度采取相应的镇痛措施。轻度疼痛可使用非药物镇痛方法，如按摩、冷敷等。
中重度疼痛可使用药物镇痛，如口服止痛药或局部麻醉药。镇痛方法心理支持关注患者的心理状态，给予心理支持，缓解疼痛。
与患者多沟通，转移注意力。疼痛管理
早期康复介入在伤口愈合过程中，尽早进行功能康复训练。
避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复训练方法进行关节活动度训练、肌肉力量训练等。
根据患者情况制定个性化的康复计划。家属参与指导家属协助患者进行康复训练。
提高康复效果。功能康复
压力性损伤的护理难点与对策04202X
伤口愈合缓慢伤口感染、营养不良等因素导致伤口愈合缓慢。
需加强伤口护理和营养支持。护理人员工作量大压力性损伤护理需要投入大量时间和精力。
需合理安排护理人员，提高工作效率。患者因疼痛或不适，不愿配合体位变换和护理措施。
需加强沟通，提高患者依从性。患者依从性
文档评论（0）