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1心房颤动及相关心电图

南昌大学第二附属医院

2房颤–廿一世纪的挑战！房颤的发病率及危害1房颤的病因及发生机制2房颤的危害3房颤的临床表现及分类4房颤的药物治疗5房颤的非药物治疗6房颤伴二度AVB诊断问题7房颤伴室内差传及室性早搏的鉴别8预激综合征伴房颤的心电图9

3房颤的发病率及危害发病率：心房颤动的发病率约占心律失常总数的15%，是继室性早搏后的第二位常见、有临床意义的心律失常。

4第一节：房颤的发病率及危害发病率：房颤患者人群：约5,000,000发病率：720,000/年近年来发病率正急剧上升

5第一节：房颤的发病率及危害发病率：TheFraminghamHeartStudy.JAMAMarch16,19940246810121430-3940-4950-5960-6970-79男性女性每千人2年之发病率年龄[岁]随年龄增长而明显升高0.5%(50~59岁)5%(65岁)8.8%(80~89岁)男性多于女性房颤：ArrhythmiaofGrandfathers

6第一节：房颤的发病率及危害死亡率：房颤患者的死亡率是常人的2倍！

7房颤的发病率及危害01很多房颤患者是无症状的，其症状与患者心功能受损房颤---临床的隐形杀手！02无症状房颤和症状性房颤具有同样的危害性程度和不规则心室率高度相关

8第一节：房颤的发病率及危害单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。房颤---临床的隐形杀手！5%/年85%的周围血栓栓塞与房颤有关80岁的中风，36%与房颤有关超过常人5~17倍的危险性第一年出现的危险性最大栓塞性中风：单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。房颤是进行性疾病而非良性

9第一节：房颤的发病率及危害房颤---沉重的医疗负担！02004006008001000Adaptedfrom:theLancet,1993;(341):1319心脏停搏室颤室速房颤房扑交界性心律失常早搏病窦传导系统疾病未明病因

10房颤的病因及发生机制病因：01心血管系统病变(风湿性)心瓣膜疾病高血压性心脏病缺血性心脏病(心绞痛，三尖瓣返流)窦房结疾病02非心原性疾病肺部疾患甲亢中毒：酒精、咖啡03“孤立性”房颤青年患者30%

11绝大多数房颤病人有器质性心脏病风心病在青年和中年人群中是最常见病因冠心病在中老年人群中是最常见的病因高血压性心脏病心肌病肺心病先心病多见于房间隔缺损，年令越大房颤发生率越高

12病态窦房结综合征预激综合征甲状腺机能亢进局部及全身感染心脏手术后或心导管检查过程中忧虑、劳累、吞咽、大量饮酒等另有5~10%的房颤病人