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儿科支气管肺炎护理查房

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CATALOGUE

02

护理评估

01

支气管肺炎概述

03

护理措施

04

并发症预防与处理

05

家属教育与心理支持

06

护理质量改进

支气管肺炎概述

01

定义

支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染，由不同病原体引起的肺部炎症。

病因

主要由细菌、病毒、支原体等感染引起，其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等最为常见。

定义与病因

儿童易感因素

年龄因素

婴幼儿免疫系统未完全发育，抵抗力较弱，容易感染。

营养不良

缺乏营养，特别是缺乏维生素D，可降低儿童免疫力。

环境因素

空气污染、被动吸烟、居住环境拥挤等都可能增加儿童感染的风险。

慢性疾病

患有先天性心脏病、慢性肺病、免疫缺陷病等疾病的儿童更易感染。

症状

发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。

体征

体温升高、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀、肺部固定中细湿啰音等。

常见症状与体征

护理评估

02

患儿病情评估

主要症状

包括发热、咳嗽、气促、肺部啰音等，需记录症状出现的时间及变化情况。

病情轻重

根据患儿症状、体征及实验室检查结果，判断病情轻重，制定相应的护理措施。

潜在并发症

密切观察患儿病情，及时发现并处理肺炎并发的呼吸衰竭、心衰等严重并发症。

体温

定时测量体温，记录体温变化情况，及时采取降温措施。

呼吸

观察患儿呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

心率

监测患儿心率变化，警惕心率过快或过缓，及时发现心脏受累情况。

血压

定期测量血压，注意血压变化，防止低血容量性休克或高血压脑病。

生命体征监测

疾病认知

评估患儿及家长对支气管肺炎的认知程度，了解其对疾病的看法和态度。

心理社会评估

情绪状态

观察患儿情绪变化，了解是否出现焦虑、恐惧等负面情绪，及时给予心理支持。

家庭支持

了解患儿家庭环境、经济状况及家长对患儿的关心程度，评估家庭能否为患儿提供足够的支持和照顾。

护理措施

03

有缺氧症状时可给予氧气吸入，注意氧气浓度和流量。

给予氧气疗法

根据医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出。

雾化吸入

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04

及时清理呼吸道分泌物，定期翻身拍背，吸痰。

保持呼吸道通畅

保持室内湿度，可采用加湿器或湿化瓶。

呼吸道湿化

呼吸道管理

严格按照医嘱给予药物，注意药物的剂量和频次。

密切观察患儿对药物的反应，如有不适应立即停药并通知医生。

合理使用抗生素，避免滥用和耐药性产生。

对于不能进食或病情较重的患儿，可通过静脉输液补充营养和水分。

药物治疗护理

按时服药

观察药物反应

抗生素的应用

静脉输液

给予患儿营养丰富、易消化的食物，避免刺激性食物。

合理饮食

营养支持与饮食护理

采用少量多餐的喂养方式，避免一次性喂太多导致消化不良。

少量多餐

根据患儿情况适当补充维生素，提高免疫力。

补充维生素

保证患儿足够的水分摄入，促进痰液排出和代谢。

充足水分

并发症预防与处理

04

呼吸困难处理

及时清除患儿呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

清理呼吸道

根据患儿缺氧情况，给予相应浓度的氧气吸入，缓解呼吸困难。

密切监测患儿呼吸频率、节律和深度，及时发现异常情况。

氧气疗法

使用支气管扩张剂、祛痰剂等药物，改善呼吸状况。

药物治疗

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03

呼吸监测

利尿剂应用

遵医嘱使用利尿剂，降低心脏负荷，改善心功能。

心力衰竭干预

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强心药物使用

在医生指导下使用强心药物，增强心肌收缩力。

02

扩血管治疗

根据病情使用扩血管药物，减轻心脏负担，改善血液循环。

03

休息与饮食

让患儿保持安静，减少活动量，同时给予易消化、营养丰富的食物。

04

A

B

C

D

抗感染治疗

针对病原体使用合适的抗生素，预防和控制感染。

其他并发症预防

肺不张预防

定期翻身、拍背，促进肺部痰液排出，预防肺不张。

免疫支持

加强患儿营养，提高免疫力，减少并发症的发生。

消化道出血预防

密切观察患儿有无呕吐、便血等症状，及时发现并处理消化道出血。

家属教育与心理支持

05

疾病知识教育

疾病定义与发病机制

讲解支气管肺炎的发病原因、病变过程及可能的并发症，帮助家属正确认识疾病。

症状识别与处理

用药指导与误区

教会家属识别支气管肺炎的常见症状，如发热、咳嗽、气促等，并了解这些症状出现时的处理方法。

详细介绍治疗支气管肺炎的药物，包括用药剂量、方法、注意事项等，避免家属产生用药误区。

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心理疏导与情绪管理

指导家属与医护人员之间进行有效的沟通，建立信任关系，共同参与患儿的治疗与护理。

沟通技巧与信任建立

家庭环境与氛围调整

建议家属为患儿创造一个舒适、安静、整洁的居住环境，有利于患儿的康复。

了解患儿及家属的心理状态，提供心理疏导，帮助他们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。

心理支持与沟通

康复指