小儿急性中毒的观察与护理.pptx

小儿急性中毒的观察与护理

汇报人：xxx

20xx-04-19

小儿急性中毒概述

急性中毒患儿的评估

急性中毒患儿的急救处理

护理观察要点与记录

预防措施与健康教育

总结与展望

目录

01

小儿急性中毒概述

小儿急性中毒是指有毒物质在短时间内通过不同途径进入体内，引起机体zu织器guan的损伤，并出现相应临床症状的疾病。

主要是由于儿童年幼无知，缺乏生活经验，不能辨别有毒或无毒物质，加上好奇心强、喜欢模仿成人行为等原因，导致误食、误吸、误触有毒物质而发生急性中毒。

定义

发病原因

包括食物中毒（如细菌性食物中毒、有毒动植物中毒、化学性食物中毒等）、药物中毒（如镇静剂、精神药物、农药等）、有毒气体中毒（如一氧化碳、硫化氢等）以及其他有毒物质中毒（如强酸、强碱、重金属等）。

常见毒物

毒物可通过吞食、吸入、皮肤吸收或注射等途径进入体内。其中，吞食是最常见的中毒途径，多发生于儿童将有毒物质误认为是食品或饮料而食用；吸入中毒多因儿童处于有毒气体环境中，如煤气泄漏、火灾现场等；皮肤吸收中毒常因儿童接触有毒物质后未及时清洗而导致；注射中毒则较为少见，但后果严重。

中毒途径

临床表现

小儿急性中毒的临床表现因毒物种类、剂量、中毒途径及作用时间等因素而异。轻者出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；重者则可出现昏迷、惊厥、休克、多器guan功能衰竭等严重表现。

危害程度

小儿急性中毒的危害程度极大，轻者影响儿童的生长发育和身体健康，重者则危及生命。此外，急性中毒还可能对儿童的神经系统、消化系统、呼吸系统等造成长期损害，导致后遗症和残疾。因此，一旦发现儿童急性中毒，应立即就医并采取有效的治疗措施。

02

急性中毒患儿的评估

病史采集与体格检查

病史采集

详细询问患儿或家长毒物接触史，包括毒物种类、接触时间、途径及剂量等。

体格检查

全面检查患儿的生命体征，包括意识、呼吸、心率、血压等，以及皮肤、粘膜、瞳孔等变化。

采集患儿的血液、尿液等样本，进行毒物分析，确定毒物种类及浓度。

毒物检测

根据患儿病情，进行心电图、肝功能、肾功能等相关检查，评估器guan功能损害程度。

辅助检查

轻度中毒

患儿出现轻度症状，如头痛、恶心、呕吐等，生命体征基本稳定。

中度中毒

患儿出现较明显的症状，如意识模糊、呼吸困难、心律失常等，需要积极治疗。

重度中毒

患儿病情危重，出现昏迷、呼吸衰竭、休克等严重症状，需要立即抢救。

03

急性中毒患儿的急救处理

将患儿迅速带离中毒现场，移至空气新鲜、流通处。

立即脱离中毒环境

脱去被污染的衣物，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、毛发和指甲，以减少毒物吸收。

清除体表毒物

对口服中毒者，如神志清楚且能合作者，可采用催吐法排出胃内毒物。催吐后或无法催吐者，应尽早进行洗胃，以彻底清除胃内毒物。

催吐与洗胃

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遵医嘱给予利尿剂，以增加尿量，加速毒物从尿液中排出。同时，可给予碱性药物，使尿液碱化，有利于某些毒物的排出。

利尿与碱化尿液

对于严重中毒或中毒时间较长、毒物已吸收入血者，可采用血液透析或血液灌流等方法，以清除血液中的毒物。

血液透析与血液灌流

对某些有特效解毒剂的中毒，如有机磷中毒，应尽早使用特效解毒剂，以加速毒物的排出和解毒。

应用特效解毒剂

及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，必要时行气管插管或机械通气，以维持患儿正常呼吸功能。

保持呼吸道通畅

根据患儿病情和实验室检查结果，合理安排输液种类和速度，以维持水电解质平衡。

维持水电解质平衡

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺水肿、脑水肿、心律失常等。

防治并发症

给予患儿及家长心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪。同时，向家长进行健康教育，指导其正确看护和照顾患儿，预防类似事件的发生。

心理支持与健康教育

04

护理观察要点与记录

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呼吸

观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、发绀等表现。

体温

定时测量体温，注意有无发热或体温过低现象。

脉搏

监测脉搏速率和节律，注意有无异常搏动。

血压

定期测量血压，记录血压变化，以评估循环系统功能。

意识水平

观察患儿是否清醒、嗜睡、昏迷等，评估意识障碍程度。

瞳孔反应

检查瞳孔大小、对光反应等，以判断神经系统功能是否受损。

肌张力

观察患儿肌肉紧张度，注意有无肌强直、痉挛等现象。

反射情况

检查各种生理反射和病理反射，以评估神经系统功能状态。

恶心呕吐

观察患儿有无恶心、呕吐症状，注意呕吐物的性质、量和次数。

消化道出血

注意有无呕血、便血等消化道出血症状，及时评估出血量。

腹痛腹泻

询问患儿有无腹痛、腹泻等不适，观察大便的性状和次数。

肝功能损害

观察有无黄疸、肝区疼痛等肝功能损害表现。

05

预防措施与健康教育

有毒物品应存放在儿童无法触及的地方，如高处或加锁的柜子内。

药品