小儿惊厥并发症的护理.pptx

2023

小儿惊厥并发症的护理

汇报人：xxx

目录

contents

小儿惊厥基本概念与发病机制

小儿惊厥常见并发症介绍

护理评估与观察要点

护理措施与实践应用

康复期管理与随访指导

总结反思与未来展望

PART

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小儿惊厥基本概念与发病机制

惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或ju部肌群突然发生的强直性和阵挛性抽搐。

小儿惊厥时，患儿通常会出现意识障碍，同时全身或ju部肌群快速、不自主地收缩和松弛，可能伴有眼球上翻、口吐白沫、呼吸暂停等症状。

临床表现

惊厥定义

发病原因

小儿惊厥的发病原因多种多样，包括颅内感染、颅外感染、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、代谢性疾病、中毒等。

危险因素

早产、低出生体重、先天性脑发育异常、家族遗传史等都可能增加小儿惊厥的发病风险。

小儿惊厥的诊断主要依据临床表现和脑电图检查。医生会详细询问病史，观察患儿的症状和体征，并进行必要的实验室检查以明确诊断。

诊断标准

小儿惊厥需要与癫痫、低血糖症、低钙血症等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可能导致类似的症状，但发病机制和治疗方法不同。

鉴别诊断

预防措施

预防小儿惊厥的关键在于加强孕期保健，避免早产和低出生体重儿的出现。同时，积极预防和治疗各种可能导致脑损伤的疾病，如颅内感染、颅脑外伤等。

重要性

预防小儿惊厥对于保障儿童健康具有重要意义。惊厥频繁发作或持续状态可能危及生命，即使存活也可能遗留严重的后遗症，影响患儿的智力发育和身体健康。因此，家长和医护人员应高度重视小儿惊厥的预防工作。

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小儿惊厥常见并发症介绍

脑细胞缺氧

脑水肿

智力发育障碍

癫痫

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惊厥时，患儿脑部神经元异常放电，导致脑细胞大量消耗氧气，引发脑细胞缺氧。

惊厥时，脑部血管通透性增加，水分渗入脑zu织，导致脑水肿。

长期、频繁的惊厥发作可对患儿的智力发育造成不良影响，导致智力低下、学习困难等。

部分惊厥患儿可能发展为癫痫，需要长期抗癫痫治疗。

呼吸衰竭

吸入性肺炎

窒息

严重惊厥可导致患儿呼吸衰竭，危及生命。

惊厥时，患儿可能吸入呕吐物或分泌物，引发吸入性肺炎。

惊厥时，患儿喉肌痉挛，气道狭窄，易导致窒息。

惊厥时，患儿心率可能加快或减慢，出现心律失常。

心率失常

心肌缺血

血压波动

严重惊厥可导致心肌缺血，引发心绞痛、心肌梗塞等。

惊厥时，患儿血压可能升高或降低，影响血液循环。

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惊厥时，患儿可能出现应激性溃疡，导致消化道出血。

消化道出血

惊厥后，患儿可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。

食欲减退

长期食欲减退可导致患儿营养不良，影响生长发育。

营养不良

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03

护理评估与观察要点

呼吸、心率、体温

密切监测患儿的呼吸频率、节律，心率变化以及体温波动，及时发现异常情况。

血压、血氧饱和度

定期测量患儿的血压，观察血氧饱和度变化，确保重要脏器的血液供应。

意识状态

评估患儿的意识水平，如是否清醒、嗜睡、昏迷等，以便及时发现脑功能受损情况。

观察患儿的肌张力变化，了解是否存在肌张力增高或降低的情况。

肌张力

评估患儿的原始反射，如吸吮反射、握持反射等，判断神经系统发育情况。

原始反射

观察患儿有无神经定位体征，如偏瘫、失语等，以便及时发现并处理脑损伤。

神经定位体征

肝肾功能

监测患儿的肝肾功能指标，及时发现并处理肝肾损伤。

血糖、电解质

定期检测患儿的血糖、电解质水平，确保内环境稳定。

脑脊液检查

对于疑似颅内感染的患儿，需进行脑脊液检查以明确诊断。

患儿心理状况

观察患儿的情绪变化，了解是否存在恐惧、焦虑等不良情绪。

家庭支持情况

评估患儿家庭的经济状况、家长的心理状态及对患儿的照顾能力，为制定个性化的护理计划提供依据。同时，向家长提供必要的心理支持和健康教育，帮助其更好地应对患儿的病情。

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护理措施与实践应用

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惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

对已出牙的患儿，应在上下牙齿间放入牙垫，防止舌咬伤。同时将床边加上护栏，防止坠床。

防止意外伤害

详细记录惊厥发作的次数、持续时间、发作类型及伴随症状等，以便为医生提供准确的诊断依据。

密切观察病情变化

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避免突然停药或换药

抗惊厥药物需要持续服用一段时间才能发挥稳定的治疗效果，因此应避免突然停药或换药。

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严格遵医嘱用药

根据患儿的病情和医生的建议，合理选择抗惊厥药物，并按时按量服用。

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注意观察药物疗效和副作用

用药期间应密切观察患儿的反应，如有异常应及时报告医生。

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

惊厥患儿的能量消耗较大，应给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，以满足身体需要。

避免刺激性食物

如辛辣、油腻、生冷等食物，以免刺激患儿的神经系统。

注意饮食卫生

避免