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20xx-04-20
小儿四肢骨折护理
目录
contents
骨折类型与特点
紧急处理与转运
疼痛管理与心理支持
康复锻炼与功能恢复
家庭护理与健康教育
PART
01
骨折类型与特点
03
骨骺损伤
骨骺是儿童骨骼的生长发育中心,遭受暴力时可能导致骨骺损伤,影响骨骼的正常发育。
01
青枝骨折
由于儿童骨骼具有较好的dan性和韧性,遭受暴力发生骨折就会出现折而不断的情况,医学上称之为青枝骨折。
02
弯曲骨折
儿童在遭受暴力时,骨头可能会弯曲而非断裂,这种骨折类型称为弯曲骨折。
骨折原因不同
儿童骨折多为间接暴力所致,如跌倒时手撑地、脚踢到硬物等;而成人骨折多为直接暴力所致,如车祸、撞击等。
治疗方法不同
由于儿童骨骼的愈合能力和塑形能力强于成人,因此在治疗方法上也有所不同。例如,对于轻度移位的骨折,成人可能需要手术治疗,而儿童则可能通过手法复位和石膏固定等非手术治疗方法达到治愈目的。
并发症不同
儿童骨折后可能出现的并发症与成人也有所不同。例如,儿童骨折后可能出现骨骺损伤、生长障碍等并发症;而成人骨折后可能出现骨不连、感染、关节僵硬等并发症。
PART
02
紧急处理与转运
1
2
3
观察小儿四肢骨折的部位、形态和程度,判断是否有开放性伤口、出血、畸形、异常活动等。
评估骨折部位和程度
给予小儿适当的镇痛药物,以缓解疼痛和焦虑情绪。
疼痛控制
在不影响血液循环的前提下,利用夹板、绷带等物品对骨折部位进行初步固定,以减少进一步损伤。
初步固定
对于疑似骨折的小儿,应采用担架或硬板等物品进行搬运,避免直接拖拉或背抱,以免加重损伤。
根据骨折类型和部位,选择合适的固定方法,如石膏固定、小夹板固定等。固定时应注意松紧度适中,以免影响血液循环和神经功能。
搬运方法
固定方法
转运过程中应密切观察小儿的呼吸情况,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
保持呼吸道通畅
密切观察小儿的神志、面色、心率、呼吸、血压等生命体征变化,发现异常及时处理。
监测生命体征
在转运过程中应尽量避免对骨折部位的二次损伤,如过度颠簸、碰撞等。同时,应注意保暖和防晒等措施,以免加重小儿的病情。
避免二次损伤
PART
03
疼痛管理与心理支持
药物治疗
根据疼痛程度和儿童年龄、体重等因素,选用适当的镇痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。注意药物的副作用和禁忌症。
非药物干预
采用物理疗法、冷敷、热敷、按摩等非药物手段缓解疼痛。同时,保持舒适的体位和环境,避免刺激因素。
03
提供娱乐和分散注意力
通过提供玩具、游戏、音乐等方式,分散患儿的注意力,减轻疼痛感受。
01
建立信任关系
与患儿及其家长建立良好的沟通关系,解释治疗过程和预后,减轻其焦虑和恐惧情绪。
02
情绪安抚技巧
运用语言和非语言沟通技巧,如安慰、鼓励、拥抱等,缓解患儿的紧张情绪。
PART
04
康复锻炼与功能恢复
个性化康复方案
根据患儿年龄、骨折类型、治疗方式等制定个性化的早期康复锻炼计划。
锻炼目标和时间表
明确康复锻炼的目标和时间表,确保按计划进行。
家长参与
指导家长参与患儿的康复锻炼,提高患儿的依从性和锻炼效果。
平衡和协调训练
肌力训练
关节活动度训练
进行平衡和协调训练,提高患儿的稳定性和运动协调性。
针对患儿骨折后可能出现的肌肉萎缩,进行肌力训练,增强肌肉力量和耐力。
指导患儿进行关节活动度训练,包括主动和被动活动,逐渐恢复关节功能。
定期对患儿进行检查,及时发现并处理可能出现的并发症。
定期检查
保持伤口清洁干燥,防止感染,必要时使用抗生素。
防止感染
针对长期卧床的患儿,采取预防措施防止血栓形成,如使用抗凝药物、进行肢体按摩等。
预防血栓形成
关注患儿的心理状态,及时进行心理疏导和护理,减轻患儿的焦虑和恐惧情绪。
心理护理
PART
05
家庭护理与健康教育
评估家庭环境
检查家中是否有易造成滑倒、摔倒的隐患,如地面是否湿滑、有无杂物堆放等。
改进建议
保持地面干燥、清洁,及时清理杂物,确保宝宝活动区域的安全。
安全设施
家中应安装防护栏、安全门等设施,防止宝宝意外摔伤。
心理支持
家长是宝宝最亲近的人,他们的陪伴和照顾能给宝宝带来最大的心理安慰。
协助康复
家长参与护理,能更好地协助宝宝进行康复训练,促进骨折愈合。
监督安全
家长需密切关注宝宝的活动,防止其进行危险动作,确保安全。
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