临床医学概论复习提纲(含答案).pdfVIP

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临床医学概论复习提纲（重点部分）

一、考试题型

1、单选题（每题1分，共40分）

2、判断题（每题1分，共20分）

3、填空题（每空1分，共20分）

4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿

瘤各有1题

临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课

教师课堂上要求的重点进行复习。

1.诊断学部份：

常见症状：

发热的分度:低热37.3～38℃中等度热38.1～39℃高热39.1～41℃超高

热41℃以上。

正常体温:36-37℃

发热的原因:（1）感染性发热：各种病原体引起的发热，为主要原因（2）非

感染性发热无菌坏死物质吸收：免疫性疾病；内分泌代谢性疾病；皮肤散热障

碍；体温调节中枢功能障碍；自主神经功能紊乱

水肿的类型与特点：

★按部位分：＃全身性水肿(特点:液体在体内组织间隙弥漫性分布)

1）心源性水肿：病因：右心衰竭；特点：身体下垂部位，站立位脚踝部；卧位

腰骶部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后凹陷慢慢平复。严重可致肝肿大。

2）肾源性水肿：病因：肾炎、肾病；特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及

全身

3）肝源性水肿：病因：肝硬化失代偿期；特点：腹水，脾肿大

4）营养不良性水肿：病因：长期低蛋白饮食导致营养不良；特点：足部—全身；

5)粘液性水肿：病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及

下肢径前为明显

＃局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）：丝虫病，淋巴水肿，炎症性、

静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓。

★按程度分

隐性—组织间液积聚较少，体重增加10%以下,外观和指压凹陷不明显。

显性—体重增加10%，指压凹陷明显。

呼吸困难的类型、常见原因与特点：

（1）肺源性呼吸困难

①吸气性呼吸困难:发生机制：大气道狭窄、梗阻;特点：呼吸深而慢、吸气时间

延长、三凹症、哮鸣音；病因：炎症、水肿、肿瘤或异物等

②呼气性呼吸困难：发生机制：小支气管狭窄，肺组织弹性减弱；特点：呼气

费力，时间延长伴哮鸣音;病因：哮喘、肺气肿

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③混合性呼吸困难：发生机制：肺呼吸，面积减少；特点：吸气、呼气

均感费力，呼吸快而浅；病因：肺纤维化、大面积肺不张、重症肺炎、大量胸腔

积液和积气

（2）心源性呼吸困难（特点：劳力性，夜间阵发性，端坐呼吸）

①左心衰竭引起（较严重）发生机制：肺淤血

②右心功能不全引起，发生机制：体循环淤血

（3）中毒性呼吸困难

①酸中毒：深大呼吸

②急性感染：呼吸快速

③镇静类药物中毒：呼吸慢而浅，呼吸节律异常

（4）精神、神经性呼吸困难

①神经性：中枢疾病使脑供血减少，直接受压力感受器的刺激；表现深而慢呼吸，

呼吸节律改变

②精神性（癔症）表现：呼吸频速浅快伴手足搐溺症

（5）血液源性呼吸

重度贫血、高铁血红蛋白血症；表现：呼吸急促

腹痛的分析要点：①腹痛的诱因和缓解因素②腹痛的性质③腹痛的部位④腹

痛的严重程度⑤时间特点

咯血的常见原因：①支气管疾病：常见的有支气管扩张、支气管内膜结核、支气

管癌；②心血管疾病：常见的二尖瓣狭窄；③肺部疾病：肺结核、肺炎、肺癌、

肺脓肿等④全身性疾病：如血液病、急性传染病、风湿性疾病、子宫内膜异位

症

基本体查的方法：体格检查的方法：视、触、叩、听、嗅

生命征及其正常值：生命征是评价生命活动征像和质量的指标。

①体温：口测法：36.3-37.2℃腋测法：36-37℃肛测法：36.5-37.7℃

②呼吸12～18次/分

③脉搏60～100次/分

④血压≤140/90mmHg。

2.脑血管病：

按病理性质分类可分为几类？

1)缺血性卒中(脑梗死):脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死；

2)出血性卒中：脑出血、蛛网膜下腔出血.

脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？

1.偏瘫2.偏盲3.偏身感觉障碍

脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？

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1)脑血管壁病变

2)心脏病