院前创伤急救止血专家共识（2025年版）解读PPT课件.pptxVIP

院前创伤急救止血专家共识（2025年版）解读202XXXX汇报时间：202X

目录01创伤急救止血共识背景与意义04院前急救人员培训与公众教育02创伤现场评估与止血策略05院前创伤急救止血的未来展望03止血药物与液体复苏策略

创伤急救止血共识背景与意义01202X

创伤性出血的严重性创伤性出血是导致创伤患者死亡的主要原因之一，约占创伤死亡的30%~40%，且多发生在伤后1小时内。

在院前急救阶段，由于缺乏及时有效的止血措施，大量患者因失血过多而失去生命，凸显了止血在创伤急救中的重要性。院前急救的重要性院前急救是创伤患者救治的“黄金时段”，及时有效的止血措施可显著降低死亡率，为后续救治争取时间。

目前我国院前创伤急救止血水平参差不齐，缺乏统一规范，制定专家共识势在必行。专家共识的必要性以往的创伤急救止血方法缺乏系统性指导，导致临床实践中存在诸多误区。

2025年版专家共识综合国内外最新研究成果和临床经验，为院前创伤急救止血提供了标准化流程和科学依据。创伤性出血现状

创伤现场评估与止血策略02202X

01DRCAB即危险（Danger）、反应（Response）、循环（Circulation）、气道（Airway）、呼吸（Breathing），是院前急救人员对创伤现场进行快速评估的流程。

通过DRCAB评估，急救人员可在短时间内判断患者伤情严重程度，确保自身和患者安全，为后续止血措施提供依据。DRCAB评估流程02准确判断出血部位和程度是制定止血策略的关键。四肢出血可通过观察伤口位置、出血量和出血速度来判断，而内脏出血则需结合患者症状和体征综合评估。

对于大量出血患者，应迅速识别出血部位并采取相应止血措施，避免因失血过多导致休克甚至死亡。出血部位与程度判断03根据创伤严重程度和出血情况，将伤员分为危重伤、重伤和轻伤三类，优先救治危重伤员。

在资源有限的情况下，合理分配医疗资源，确保危重伤员得到及时有效的止血处理，提高整体救治效率。伤员分类与优先级确定创伤现场快速评估

四肢出血止血方法对于四肢出血，可采用直接压迫止血法，即用干净的敷料或布料直接压迫伤口，持续施压直至出血停止。

若直接压迫止血效果不佳，可使用加压包扎止血法，即在伤口处放置敷料后，用绷带或布条进行加压包扎，松紧度以伤口不再出血为宜。腹股沟出血止血方法腹股沟出血可采用指压止血法，急救人员用拇指压迫腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断血流，同时呼叫救援。

对于出血量较大的腹股沟伤口，还可使用止血带止血，但需注意止血带的使用方法和时间，避免长时间压迫导致组织坏死。颈部出血止血方法颈部出血是较为严重的出血情况，可采用指压止血法，用拇指压迫颈部气管两侧的颈总动脉，阻断血流。

在使用指压止血法的同时，应尽快对伤口进行包扎处理，避免血液流入呼吸道引起窒息。不同出血部位止血方法

止血药物与液体复苏策略03202X

氨甲环酸是一种抗纤溶药物，可有效减少创伤性出血。研究表明，在伤后3小时内使用氨甲环酸可显著降低死亡率。

使用氨甲环酸时需注意剂量和给药方式，一般首次剂量为1g，溶于100ml生理盐水中静脉滴注，滴注时间不少于10分钟，随后以每小时1g的速度持续静脉滴注。除了氨甲环酸，还可根据患者具体情况使用其他止血药物，如凝血酶、明胶海绵等。

凝血酶可局部应用于伤口，促进血液凝固；明胶海绵可用于填塞伤口，起到压迫止血的作用。01氨甲环酸的应用02其他止血药物止血药物的应用

适度低血压复苏策略适度低血压复苏是指在创伤性出血患者液体复苏过程中，维持较低的血压水平，以避免过度输液引发凝血障碍。

一般将收缩压维持在80~90mmHg，或平均动脉压维持在50~60mmHg，可有效减少出血量，提高止血成功率。液体复苏的液体选择液体复苏的液体选择应根据患者的具体情况而定，常用的液体有生理盐水、林格液、血浆等。

对于大量失血患者，可优先使用血浆进行复苏，以补充凝血因子，改善凝血功能。液体复苏策略

院前急救人员培训与公众教育04202X

01培训效果评估通过定期考核和实际操作评估等方式，对急救人员的培训效果进行评估，确保培训质量。

对于考核不合格的急救人员，应进行再次培训，直至达到合格标准。02持续教育与更新知识随着医学技术的不断发展和更新，院前急救人员应定期参加继续教育，学习最新的创伤急救止血知识和技能。

建立培训档案，记录急救人员的培训经历和考核成绩，为个人职业发展提供参考。03培训内容与方法院前急救人员的培训内容应包括创伤急救止血的理论知识、操作技能和应急处理能力等方面。

可采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种培训方法，提高急救人员的专业水平和实践能力。院前急救人员规范化培训

公众急救知识的重要性公众掌握基本的急救知识和技能，在遇到创伤出血等紧急情况时，能够及时采取正确的自救和互救措施，为专业急救人员的到