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精神科护理学

1、国外精神医学起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底

2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈（Pinel)是第一

个任命为疯人院的医生。

3、1953年，氯丙嗪是最早被发现的抗精神病作用的药物。

4、知情同意主要包括两部分，一是知情，二是同意。主要包括提

信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。

5、精神病史指各种因素（包括生物、心理。社会环境因素）作用下

造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为

主的一类严重精神疾病。如精神分裂症。幻觉和妄想等症状又被称为

精神病性症状。

6、按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神病分为10大类。（P12）

7、精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。

大致有以下几种情况：（一）大脑功能障碍的表现，如阿尔茨海默病；

（二）脑血管病变所致的精神障碍如脑血管病变所致的多发性梗塞

性痴呆；

（三）是路脑外伤所致的精神障碍；

（四）四是颅脑占位性病变所致的精神障碍；

（五）五是颅脑感染所致的精神障碍；

（六）六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的

精神障碍；

（七）七是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，

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如精神分裂症、心境障碍等。

精神症状发生于中枢神经系统病变的基础之上，但是症状的内容却受

心理社会因素的影响，随时代的演进而变化，表达的是客观现实的

容。

8、精神症状的特点：(1)症状的内容与周围客观环境不相符，如患

者无器质性问题，但是患者仍过分担心资金心脏病发作而害怕出门或

者呆在无人的环境中。

（2）、精神症状的出现不受患者意识的控制。

（3）、症状会给患者带来不同程度的社会功能损

害。这一点是鉴别正常与不正常的关键

（4）、多数症状给病人带来痛苦。

9、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官

而出现的类似知觉。

10、感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但

是对该事物的个别属性发生错误感知。

11、妄想：是病理性的弯曲信念，指一个人所独有的和自身密切相关

的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。

其特征为:（1）、信念歪曲：妄想无关事实存在与否，而在于

信念偏离常理或专业知识的程度；（2）、坚信不移：不接受事实与理

性的纠正；（3）、内容为个人所独有：与文化或亚文化群体的某些共

同的信念不同，如迷信观念。

12、自知力：又称为领悟力或内省力，指患者对自己疾病的认识和判

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断能力。包括三方面：对疾病的认识，即承认有病；对症状的认识即

对病变的行为表现及各种不正常体验能正确分辨和描述，认识到他们

是疾病的表现；对治疗的认识，即存在治疗依从性，有主动接受治疗

的愿望和服从治疗。

13、护患关系：护士在特定的环境中（工作场所）运用专业知识和技

能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患

关系，简称护患关系。

14、治疗性沟通的要求：保密、以患者为中心、制定相应的护理目标、

接受患者、避免过多的自我暴露。

15、精神科暴力行为：指精神病患者在精神症状的影响下突然发生的

自杀、自伤、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发

性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。是

精神科最为常见的急危事件。

16、自杀行为按照程度的不同可分为自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、

自杀未遂、自杀死亡。

17、噎实及吞食异物用海氏急救法抢救，包括立位腹部冲击法（意识

清楚者）和仰卧位腹部冲击法（用于意识不清患者）

18、木僵状态：指在意识清晰时出现的精神运动性抑制综合征，表现

为患者的动作、行为和语言活动的完全抑制和减少。

19、（大题）精神科安全护理：

（1）、掌握病情，有针对性防范。熟悉患者病史，重视主诉，加

强重点患者的病情观察

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（2）、与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆。加强与患者的

沟通，及时满足其合理要求。

（