临床胰岛素皮下注射标准.docx

胰岛素皮下注射团体标准解读

01胰岛素皮下注射相关背景

02相关术语及定义

03胰岛素皮下注射基本要求

04胰岛素皮下注射评估要点

05胰岛素皮下注射注射要点

胰岛素注射相关背景

背景--IDF全球糖尿病地图(第10版)中国数据

1.4亿成年糖尿病患者全世界有5.37亿糖尿病患者，中国占全球糖尿病患者总数的1/4,约1.41亿糖尿病患者，

1.4亿

成年糖尿病患者

140万

140万

人死于糖尿病

中国是西太平洋地区死于糖尿病人数最多的国家，约140万人

1633亿

1633亿美元糖尿病治疗医疗

支出

中国在糖尿病相关的医疗支付居世界第二，花费约1173.5美元

50.5%

50.5%

的患者未被确诊

目前中国已经超过一半(50.5%)的成年糖尿病患者未被确诊

背景--我国糖尿病治疗现状

中华医学会糖尿病分会牵头的“HbA1c监测网“项目，分析了2009-2012年我国门诊T2DM患者的药物治疗及糖化达标率(7.0%)如下图：

由全球11个国家参与，我国纳入21729例T2DM患者，起始胰岛素治疗的平均糖化血红蛋白

HbA1c

9.5%

我国糖尿病患者糖化血红蛋白达标率低并且胰岛素治疗起始晚

2024/6/2

背景

--基础胰岛素治疗在《中国2型糖尿病防治指南》中的推荐变革

如血糖控制不达标(HbAie27.0%)则进入卞二形治疗1--

单药治疗

二甲双胍α-糖苷酶抑制剂/胰岛素促泌剂

生活方式干预

生活方式干预

一治广

注射类胰岛素(1~2次/

注射类

胰岛素(1~2次/d)/胰高血糖素样肽1受体激动剂

胰岛素促泌剂/α-糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶IV抑制剂/噻唑烷二酮类/钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

三联治疗二甲双胍+

三联治疗

上述不同作用机制的两种药物

胰岛素多次注射二甲双胍+

基础胰岛素+餐时胰岛素每日多次预混胰岛素

2024/6/2

中华护理学会团体标准

发布：2021年12月31日

执行：2022年03月01日

依据：《标准化工作导则第1部分：标准文件的结构和起草规则》

B

起草单位：中日友好医院等21家三甲医院共同完成起草人：赵芳、周莹霞等

胰岛素注射术语与定义

术语与定义

·由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质的刺激而分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一降低血糖的激素

·外源性胰岛素主要用来治疗糖尿病

术语与定义

B28A21B20

B28

A21

B20

A1胰岛素

A1

A10B10

动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物

动物胰岛素：猪、牛的胰腺中提取(纯度低、有

动物胰岛素：猪、牛的

胰腺中提取(纯度低、

有杂质，易出现过敏

反应，来源有限，应用

逐渐减少，价格低)

A

胰岛素类似物：改变胰岛素的氨基酸序列

C

人胰岛素：DNA重组

人胰岛素(纯度高、

过敏反应少，来源不

受限，价格高)

B

趋势：人胰岛素已逐渐代替动物胰岛素胰岛素

术语与定义

胰岛素笔Insulinpen

一种笔型的胰岛素注射装置，由笔芯架、笔身、剂量按钮组成，分为胰岛素预填充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔

笔帽笔芯架胰岛素笔构造图

笔帽

笔芯架

亲重刻虚一刻度窗

笔芯架笔芯机械装置

笔芯架

机械装置短活塞杆剂量指示

机械装置

短

一产品批号(LoT编码)诺和针诺和笔芯颜色代码帽活塞杆顶部注射推键计量显示窗

一产品批号(LoT编码)

诺和针

诺和笔芯

笔帽

白色条码带

外针帽内针帽针头

术语与定义

胰岛素注射器Insulininjector

一种专用于胰岛素注射的1ml注射器，注射器上标注胰岛素单位(U)刻度，分为U-100和U-40两种规格

三U-40insulin

三I1I1qI1]!j!jl111

111pu1L-11Insulin111

U-40Insulin

里!!!!I

U40instlin

胰岛素皮下注射基本要求

基本要求

基本要求--胰岛素注射器和胰岛素笔注射针头，应一次性使用

使用前

使用1次

使用2次

丢弃

针头

使用6次

胰岛素皮下注射基本要求--胰岛素的保存

·未启封的胰岛素，应储存在