高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_20.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（外科护理）真题库_20

1、单选题决策时对方案实施评估的主要内容是

A、?先进性

B、?科学性

C、?可行性

D、?前瞻性

E、?信服性

正确答案：?C?

（江南博哥）参考解析：方案的可行性是实现预期目标，要考虑各种因素，需要对至少两个以上的可行方案进行选择和比较，针对各种影响因素及不可控因素进行权衡，择优选择。对决策方案要进行综合评价，进行可行性研究。要充分评估决策方案完成所要求的主客观条件的承接能力，预测决策结果及实施后的影响，权衡利弊，周密审定和评估实际情况，进行可行性分析后审慎选择。所以选C。

2、单选题女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是

A、?术前应纠正营养不良

B、?因是食管手术，无需戒烟

C、?每日刷牙、漱口，保持口腔清洁

D、?嘱病人术前练习深呼吸

E、?教会病人有效咳痰方法

正确答案：?B?

参考解析：食管癌术前护理，营养支持和维持水、电解质平衡，对吸烟者，术前严格戒烟4周。指导并训练病人有效咳嗽、咳痰和腹式深呼吸，每日刷牙、漱口，保持口腔清洁。故B错。

3、单选题食管癌根治术后病人护理措施正确的是

A、?禁饮、禁食1日

B、?肛门排气后进普食

C、?进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食

D、?病人饭后立即平卧

E、?少食多餐

正确答案：?E?

参考解析：食管癌病人根治术后饮食护理包括：①术后早期需禁饮禁食3～4日。②禁食期间持续胃肠减压。③术后5～6日可进全清流质，每2小时100ml，每日6次。术后3周可进普食，应注意少食多餐，进食不宜过多、速度不宜过快。④避免进食生、冷、硬食物。⑤病人进食后2小时内勿平卧，睡眠时将床头抬高。⑥食管胃吻合术后病人，应建议病人少食多餐。因此，排除ABCD，选E。

4、单选题男，55岁，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是

A、?术后持续胃肠减压24小时

B、?术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象

C、?若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血

D、?禁止挤压胃管

E、?胃管脱出后，再重新插入

正确答案：?C?

参考解析：严密观察引流液的量、性状及颜色并准确记录。术后6～12小时可从胃管内抽吸出少量血性或咖啡色液体，以后引流液颜色逐渐变浅。若引流出大量鲜血或血性液体，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医师并配合处理。因此选C。

5、单选题男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为

A、?胸腔活动性出血

B、?乳糜胸

C、?胸腔感染

D、?食管吻合口瘘

E、?肺不张

正确答案：?B?

参考解析：乳糜胸：食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症。多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现。病人出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，但量较多。结合题干患者食管癌术后第3天，胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑出现了乳糜胸。

6、单选题食管癌的典型症状是

A、?进行性厌食

B、?进食时易哽噎

C、?胸骨后烧灼感

D、?胸痛，声音嘶哑

E、?进行性吞咽困难

正确答案：?E?

参考解析：食管癌中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。

7、单选题食管癌的主要转移途径为

A、?血性转移

B、?淋巴转移

C、?直接浸润

D、?种植性转移

E、?血液和淋巴转移

正确答案：?B?

参考解析：食管癌主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。

8、单选题食管癌根治术后应

A、?鼓励咳嗽

B、?避免咳嗽

C、?鼓励排痰

D、?避免排痰

E、?鼓励咳嗽、排痰

正确答案：?E?

参考解析：食管癌术后病人易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张、肺炎，甚至呼吸衰竭，对病人的护理措施包括：气管插管者，及时吸痰，保持气道通畅；术后第1日鼓励病人深呼吸、吹气球、使用深呼吸训练器锻炼，促使肺膨胀；痰多、咳痰无力者若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。所以食管癌术后鼓励咳嗽、排痰。

9、单选题食管癌术前准备阶段对能吞咽的患者给予

A、?高热量，低蛋白，高维生素半流食

B、?低热量，低蛋白流食

C、?低热量，高蛋白半流食

D、?流质饮食

E、?禁