史上历『主管检验师(中级)』资格考试考试练习题回忆集锦.docxVIP

史上历『主管检验师(中级)』资格考试考试练习题回忆集锦

一、选择题

1.下列哪种细胞免疫表型有助于诊断急性T淋巴细胞白血病（）

A.CD10、CD19

B.CD3、CD7

C.CD13、CD33

D.CD41、CD61

答案：B。急性T淋巴细胞白血病的细胞免疫表型特征性的表达CD3、CD7等T细胞相关抗原。A选项CD10、CD19是B淋巴细胞相关抗原；C选项CD13、CD33是髓系相关抗原；D选项CD41、CD61是血小板相关抗原。

2.血清总蛋白测定常用的方法是（）

A.双缩脲法

B.溴甲酚绿法

C.比色法

D.紫外分光光度法

答案：A。双缩脲法是血清总蛋白测定常用的方法，其原理是蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子结合生成紫红色络合物，通过比色测定蛋白质含量。溴甲酚绿法是测定血清白蛋白的方法；比色法是一大类方法，表述不准确；紫外分光光度法可用于蛋白质含量测定，但不是血清总蛋白测定的常用方法。

3.细菌的特殊结构不包括（）

A.荚膜

B.芽孢

C.菌毛

D.细胞壁

答案：D。细菌的特殊结构包括荚膜、芽孢、菌毛和鞭毛等，细胞壁是细菌的基本结构，所有细菌都具有细胞壁（支原体除外）。

二、填空题

1.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：内源性凝血系统启动阶段、外源性凝血系统启动阶段、共同凝血途径阶段。凝血过程是一个复杂的生理过程，内源性凝血系统由因子Ⅻ被激活启动，外源性凝血系统由组织因子暴露启动，最后都进入共同凝血途径形成纤维蛋白凝块。

2.正常成人血清尿素氮的参考范围是______mmol/L。

答案：3.27.1。血清尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，其参考范围在不同实验室可能略有差异，但一般为3.27.1mmol/L。

3.革兰阳性菌细胞壁的主要成分是______和______。

答案：肽聚糖、磷壁酸。肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁共有的成分，但革兰阳性菌细胞壁肽聚糖含量高，且还含有磷壁酸，磷壁酸是革兰阳性菌特有的成分。

三、判断题

1.所有的病毒都对干扰素敏感。（）

答案：错误。虽然干扰素具有抗病毒作用，但并不是所有的病毒都对干扰素敏感，有些病毒可能具有抵抗干扰素的机制。

2.血沉增快一定提示有疾病存在。（）

答案：错误。血沉增快可见于多种情况，除了疾病状态（如炎症、组织损伤、恶性肿瘤等）外，一些生理情况如女性月经期、妊娠等也可导致血沉增快。

3.缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力升高。（）

答案：正确。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致的贫血，血清铁是指与转铁蛋白结合的铁，缺铁时血清铁降低；总铁结合力是指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量，缺铁时转铁蛋白合成增加，所以总铁结合力升高。

四、解答题

1.简述糖尿病患者血糖升高的机制。

答案：糖尿病患者血糖升高的机制主要有以下几个方面：

胰岛素分泌不足：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素。在1型糖尿病中，由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏；在2型糖尿病中，早期可出现胰岛素分泌高峰延迟，后期也可出现胰岛素分泌相对不足。

胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，即使胰岛素分泌量正常甚至高于正常，也不能发挥正常的降血糖作用。此时，肝脏、肌肉和脂肪组织等胰岛素作用的靶器官对胰岛素的反应性降低，导致葡萄糖的摄取、利用和储存减少，同时肝脏葡萄糖输出增加，从而使血糖升高。

升糖激素分泌异常：体内一些升糖激素如胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等分泌增加或作用增强。胰高血糖素可促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高；肾上腺素能促进肝糖原分解和脂肪分解，导致血糖和游离脂肪酸升高；糖皮质激素可促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。

2.简述尿液化学检查中尿蛋白定性试验的原理及临床意义。

答案：

原理：常用的尿蛋白定性试验方法有加热乙酸法、磺基水杨酸法和干化学试带法。

加热乙酸法：加热使蛋白质变性凝固，加酸使尿液pH接近蛋白质等电点，促使蛋白质沉淀更完全，通过观察尿液中是否出现浑浊或沉淀来判断尿蛋白的存在。

磺基水杨酸法：在酸性环境下，磺基水杨酸的磺酸根阴离子与蛋白质氨基酸的阳离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀，根据沉淀的多少判断尿蛋白的大致含量。

干化学试带法：利用指示剂蛋白质误差原理，在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生阴离子与带阳离子的蛋白质结合发生颜色变化，颜色深浅与蛋白质含量成正比。

临床意义：

生理性蛋白尿：包括功能性蛋白尿（如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等因素引起，为暂时性蛋白尿，诱因去除后可恢复正常）和体位性蛋白尿（多见于