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儿科学期末考试试题答案

一、选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：E。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，E选项中由复杂到简单表述错误。

2.新生儿生理性黄疸的特点，下列哪项是错误的（）

A.生后23天出现

B.足月儿总胆红素值不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸在2周内消退

D.早产儿黄疸在4周内消退

E.血清结合胆红素＞34μmol/L

答案：E。解析：新生儿生理性黄疸血清结合胆红素不超过34μmol/L，E选项血清结合胆红素＞34μmol/L不符合生理性黄疸特点。生后23天出现黄疸，足月儿总胆红素值不超过221μmol/L，足月儿黄疸在2周内消退，早产儿黄疸在4周内消退均为生理性黄疸特点。

3.婴儿每日每千克体重需水的量是（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.150ml

E.180ml

答案：D。解析：婴儿新陈代谢旺盛，需水量相对较多，每日每千克体重需水150ml。

二、填空题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。

答案：婴儿期。解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未完全成熟，易发生消化紊乱和营养缺乏症。

2.小儿肺炎最常见的病原体是______。

答案：肺炎链球菌。解析：肺炎链球菌是小儿肺炎最常见的病原体，可引起支气管肺炎、大叶性肺炎等不同类型的肺炎。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是______。

答案：铁摄入不足。解析：小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大，如果铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的食物等，容易导致缺铁性贫血。

三、判断题

1.小儿前囟最迟于生后18个月闭合。（）

答案：正确。解析：小儿前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，最迟于生后18个月闭合。

2.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于各种类型的脱水。（）

答案：错误。解析：口服补液盐（ORS）溶液适用于轻、中度脱水且无严重呕吐者，对于重度脱水、休克等情况不适用，需静脉补液。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是骨骼改变。（）

答案：错误。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等，骨骼改变多在激期出现。

四、解答题

1.简述小儿辅食添加的原则。

答案：小儿辅食添加原则如下：

（1）由少到多：开始添加辅食时量要少，如开始添加蛋黄时，可先从1/4个开始，观察小儿适应情况，如无不适，再逐渐增加量。

（2）由稀到稠：先添加流质食物，如米汤，逐渐过渡到半流质食物，如粥，再到软固体食物，如烂面条，最后到固体食物。

（3）由细到粗：食物的颗粒要从细逐渐变粗，如蔬菜泥过渡到碎菜。

（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察35天，小儿适应良好，无呕吐、腹泻、皮疹等不良反应后，再添加另一种新的辅食。

（5）应在小儿健康、消化功能正常时添加。

2.简述小儿支气管哮喘的诊断标准。

答案：小儿支气管哮喘的诊断标准如下：

（1）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。

（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

（5）对于症状不典型的患儿，同时在肺部可闻及哮鸣音，可酌情采用以下任何1项支气管舒张试验协助诊断，若阳性可诊断为哮喘：①速效β?受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入；②以0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超过0.3ml/次）。在进行以上任何1种试验后的1530分钟内，如果喘息明显缓解，哮鸣音明显减少者为阳性。5岁以上患儿若有条件可在治疗前后测定呼气峰流速（PEF）或第一秒用力呼气容积（FEV?），治疗后上升≥12%者为阳性。如果肺部未闻及哮鸣音，且FEV?＞75%者，可做支气管激发试验，若阳性可诊断为哮喘。

3.简述新生儿窒息的复苏步骤。

答案：新生儿窒息的复苏步骤如下：

（1）快速评估：出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标：①是足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如以上任何1项为“否”，则进行以下初步复苏。

（2）初步复苏：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施。②摆好体位：肩部以布卷垫高23cm，使颈部轻微伸仰。③清理呼吸道：如羊水清或稍混，用吸球