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骨科专科护理理论考试练习题

一、选择题

1.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折病人

答案：B。解析：开放性骨折在现场不应进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染机会，应简单固定后迅速送往医院处理。A选项重点检查有无内脏损伤是必要的，可及时发现危及生命的情况；C选项用清洁布类包扎伤口可减少污染；D选项就地取材固定伤肢能防止骨折断端移动加重损伤；E选项平托法搬移脊柱骨折病人可避免脊髓损伤。

2.下列哪项不属于骨折的早期并发症（）

A.休克

B.脂肪栓塞

C.关节僵硬

D.血管损伤

E.神经损伤

答案：C。解析：关节僵硬是骨折的晚期并发症，是由于患肢长时间固定，缺乏功能锻炼，关节周围组织发生纤维粘连，关节囊和周围肌肉挛缩导致。而休克、脂肪栓塞、血管损伤、神经损伤都可能在骨折早期出现，休克多因骨折大量出血或重要脏器损伤引起；脂肪栓塞是骨折处骨髓腔内脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑等栓塞；骨折断端可能损伤周围的血管和神经。

3.骨牵引病人护理错误的是（）

A.牵引针孔每日滴酒精

B.牵引重量不可随意增减

C.床尾或床头抬高15～30cm

D.去除牵引孔的血痂

E.指导病人功能锻炼

答案：D。解析：牵引针孔处的血痂可起到防止细菌侵入的作用，不应去除。A选项牵引针孔每日滴酒精可预防感染；B选项牵引重量应根据病情和医嘱确定，不可随意增减，以保证牵引效果；C选项床尾或床头抬高15～30cm可形成反牵引；E选项指导病人功能锻炼有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

二、填空题

1.骨折的专有体征包括畸形、______和______。

答案：反常活动；骨擦音或骨擦感。解析：畸形是由于骨折段移位导致；反常活动是指在肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动；骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉，这三个体征只要出现其中之一，即可确诊骨折。

2.关节脱位的特有体征是畸形、______和______。

答案：弹性固定；关节盂空虚。解析：畸形是由于关节的正常结构被破坏导致关节外形改变；弹性固定是指关节脱位后，关节周围肌肉痉挛，使关节固定在异常位置，被动活动时可感到弹性阻力；关节盂空虚是指脱位后关节头脱离了关节盂，可在体表摸到关节盂处空虚。

3.骨折愈合过程分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿炎症机化期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期。解析：血肿炎症机化期一般在骨折后2周内完成，骨折部位形成血肿，逐渐机化形成肉芽组织；原始骨痂形成期一般需要4～8周，骨内外膜增生，形成骨样组织并逐渐钙化形成原始骨痂；骨痂改造塑形期需要1～2年，根据肢体活动和负重情况，骨痂不断改造塑形，使骨折部位恢复正常的骨结构和功能。

三、判断题

1.骨折后复位越晚，效果越好。（）

答案：错误。解析：骨折后应尽早复位，一般在伤后6～8小时内进行复位效果较好。早期复位可使骨折断端准确对位，有利于骨折愈合，减少并发症的发生。若复位时间过晚，骨折部位会形成纤维性粘连，增加复位的难度，还可能影响骨折的愈合质量。

2.石膏固定病人应注意观察肢体末端血液循环。（）

答案：正确。解析：石膏固定后可能会因包扎过紧等原因影响肢体末端的血液循环，导致肢体肿胀、疼痛、皮肤温度降低、颜色改变等。因此，需要密切观察肢体末端血液循环情况，如发现异常应及时处理，以免发生缺血性肌挛缩等严重并发症。

3.腰椎间盘突出症病人应绝对卧床休息3周。（）

答案：正确。解析：绝对卧床休息可减少椎间盘承受的压力，缓解对神经根的压迫和刺激，有利于炎症的消退和损伤的修复。一般要求病人严格卧床3周，包括吃饭、排便等都应在床上进行，3周后可佩戴腰围下床活动。

四、解答题

1.简述骨折病人功能锻炼的原则。

答案：骨折病人功能锻炼应遵循以下原则：

（1）早期（伤后1～2周内）：此期功能锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。主要进行肌肉等长收缩练习，即在关节不活动的情况下，肌肉做有节奏的收缩和放松，如股四头肌等长收缩。原则上骨折部位上下关节暂不活动。

（2）中期（伤后2周后）：此期骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折部位上下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度和频率逐渐增加，但应避免做不利于骨折愈合的活动。如逐渐进行关节的屈伸、旋转等活动。

（3）晚期（骨折临床愈合后）：此期骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆除。应加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量。可进行全面的功能锻炼，如跑步、跳跃等。同时，还应进行一些协调性和灵活性的训练，以