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儿科学考试练习题及答案期末

一、选择题

1.小儿生长发育最快的时期是（）

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

答案：A。婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，尤其是前6个月生长最快。幼儿期生长速度较婴儿期减慢；学龄前期体格发育稳步增长；学龄期生长速度相对较慢；青春期是第二个生长高峰，但整体速度不如婴儿期。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C。前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁（1218个月）闭合。

3.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）

A.生后2～3天出现黄疸

B.足月新生儿血清总胆红素不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸持续不超过2周

D.以结合胆红素升高为主

E.一般情况好

答案：D。新生儿生理性黄疸一般生后23天出现，足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L，黄疸持续不超过2周，一般情况好。生理性黄疸是以未结合胆红素升高为主，而非结合胆红素升高。

4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

E.面颊

答案：A。小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

二、填空题

1.小儿出生后（）个月开始出现生理性贫血。

答案：23。出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加之婴儿生长发育迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时，红细胞数降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。

2.小儿肺炎按病理分类可分为（）、（）和（）。

答案：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。大叶性肺炎主要累及肺叶的大部分或全部；小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症；间质性肺炎主要累及肺间质。

3.小儿腹泻病的治疗原则为（）、（）、（）、（）和（）。

答案：调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症。调整饮食可以满足患儿的营养需求；预防和纠正脱水是治疗腹泻病的关键；合理用药可控制感染等病因；加强护理能促进患儿康复；预防并发症可避免病情恶化。

三、判断题

1.小儿乳牙共20颗，一般于4～10个月开始萌出，2.5岁出齐。（）

答案：正确。小儿乳牙共20颗，萌出时间个体差异较大，一般在410个月开始萌出，约2.5岁出齐。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确。新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。（）

答案：正确。小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果铁摄入不足，如单纯母乳喂养未及时添加含铁丰富的辅食等，容易导致缺铁性贫血，所以铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。

四、解答题

1.简述小儿热性惊厥的临床表现。

答案：热性惊厥多发生在热性疾病初期体温骤然升高时，体温多在38.5℃以上。分为单纯型和复杂型。

单纯型热性惊厥：

多见于6个月5岁小儿，发作呈全身性、对称性，表现为意识突然丧失，双眼上翻、凝视或斜视，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有喉痉挛、呼吸暂停甚至青紫。

惊厥持续时间短，大多在10分钟以内，发作后很快清醒，一般不超过24小时内发作1次。

神经系统检查无异常，热退1周后脑电图正常。

复杂型热性惊厥：

可发生于任何年龄，惊厥发作形式可为部分性发作。

惊厥持续时间长，超过10分钟，24小时内可发作多次。

热退1周后脑电图可有异常。

2.简述小儿肾病综合征的临床表现及并发症。

答案：

临床表现：

大量蛋白尿：尿蛋白定性多为+++～++++，24小时尿蛋白定量超过50mg/（kg·d）。这是由于肾小球基底膜通透性增加，导致大量蛋白质从尿中丢失。

低蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L，主要是大量白蛋白从尿中丢失，肝脏合成蛋白不足以弥补丢失所致。

高脂血