急性感染的护理要点.pptxVIP

急性感染的护理要点感染是指病原体侵入人体并在组织中繁殖，引起机体的炎症反应。全球每年有数百万人死于感染性疾病。护士在控制感染中扮演着关键角色，包括早期识别、及时干预和有效预防。本课程将详细介绍急性感染的护理要点。作者：

急性感染的常见类型呼吸道感染流感、肺炎和新冠病毒等常见呼吸道感染，通常伴有发热、咳嗽和呼吸困难等症状。消化道感染细菌性痢疾、病毒性肠炎等常见消化道感染，主要表现为腹泻、腹痛和呕吐。泌尿道感染膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染，常见症状包括尿频、尿急和尿痛。其他感染皮肤软组织感染（蜂窝织炎、脓肿）和血流感染（菌血症、败血症）等也是临床常见的急性感染。

护理目标快速控制感染协助医生执行抗感染治疗方案，阻断病原体繁殖和扩散。减轻症状实施症状管理，缓解发热、疼痛等不适，提高患者舒适度。预防并发症密切观察病情变化，预防脓毒症、感染性休克等严重并发症。

评估：病史采集症状询问详细询问症状、起病时间和进展情况，了解感染可能的部位和严重程度。既往史了解既往病史、用药史和过敏史，评估患者的基础状况和用药风险。特殊接触史询问旅行史、接触史和免疫接种史，寻找可能的感染源和传播途径。

评估：体格检查生命体征测量体温、脉搏、呼吸和血压，初步评估感染的严重程度。一般状况观察精神状态和营养状况，评估患者对感染的耐受能力。局部检查检查感染部位的红肿热痛和分泌物情况，评估局部感染的范围和严重程度。

诊断：实验室检查检查项目临床意义正常参考值白细胞计数细菌感染升高4-10×10^9/LC反应蛋白(CRP)炎症指标10mg/L降钙素原(PCT)细菌感染特异性高0.05ng/mL病原学检查确定病原体阴性

诊断：影像学检查胸部X线用于诊断肺炎、肺脓肿等呼吸道感染，可见肺部浸润影或空洞。腹部B超/CT用于诊断腹腔感染、脓肿等，可见异常液体积聚或脓肿形成。MRI用于诊断脑膜炎、脊髓炎等中枢神经系统感染，显示信号异常区域。

诊断：感染源识别寻找感染源检查导管、伤口、手术部位等可能的感染入口，确定感染源。标本采集正确采集血液、痰液、尿液等标本并及时送检，对诊断极为重要。避免污染采集标本时避免外源性污染，确保检验结果准确反映真实情况。检验分析通过显微镜检查、培养和分子生物学技术确定病原体类型。

诊断：鉴别诊断与非感染性疾病鉴别自身免疫性疾病肿瘤药物反应血液系统疾病与不同类型的感染鉴别细菌感染病毒感染真菌感染寄生虫感染

诊断：病情评估重度感染器官功能障碍，需监护治疗中度感染全身症状明显，需住院治疗轻度感染局部症状，可门诊治疗评估感染严重程度是制定护理计划的基础。还需评估患者器官功能（心、肺、肝、肾）和免疫状态（免疫缺陷、免疫抑制）。

案例分析：呼吸道感染患者情况65岁男性，咳嗽、咳痰、发热3天，体温38.5℃，呼吸急促。检查结果胸部X线提示右肺下叶肺炎，血常规白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞85%。诊断社区获得性肺炎，需抗生素治疗、氧疗和支持治疗。

案例分析：泌尿道感染患者情况28岁女性，尿频、尿急、尿痛2天，下腹部不适，体温37.8℃。检查结果尿常规白细胞+++，尿培养大肠埃希菌阳性，对头孢类抗生素敏感。诊断急性膀胱炎，需抗生素治疗和大量饮水。

核心护理：抗感染治疗遵医嘱及时、准确给药，包括抗菌药物和抗病毒药物。密切观察药物过敏反应。注意药物相互作用，避免不良反应。

核心护理：症状管理控制发热物理降温与药物降温相结合缓解疼痛镇痛药物与舒适体位相配合止咳化痰祛痰药物与雾化吸入相结合

核心护理：支持治疗1维持水电解质平衡严格监测出入量，根据患者情况调整静脉输液速度和种类。2营养支持提供高蛋白、高热量饮食，重症患者可能需要肠内或肠外营养支持。3氧疗根据血氧饱和度，选择鼻导管或面罩吸氧，严重患者可能需要机械通气。

核心护理：感染控制隔离措施根据传播途径采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离，防止交叉感染。手卫生正确洗手或使用手消毒剂，是预防感染传播的最简单有效措施。环境消毒定期清洁消毒床单位和医疗设备，减少环境中的病原体数量。

核心护理：伤口护理清洁伤口使用生理盐水冲洗伤口，去除分泌物和坏死组织。消毒伤口使用碘伏或其他消毒液消毒伤口及周围皮肤。换药严格无菌操作，保持伤口清洁干燥，促进伤口愈合。

核心护理：导管护理定期更换按规定时间更换输液管路、导尿管等，减少导管相关感染。无菌操作严格遵守无菌技术，包括手卫生、戴无菌手套和使用无菌物品。定期冲洗使用无菌生理盐水定期冲洗导管，保持导管通畅。观察穿刺点定期检查导管穿刺点有无红肿、疼痛、渗液等感染迹象。

核心护理：生命体征监测体温(℃)脉搏(/min)呼吸(/min)生命体征的变化反映患者对感染和治疗的反应。密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态和尿量，及时发现病情变化。

核心护理：实验室指标监测初次检查建立基线值，确定初始治疗