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《医学影像诊断学》考试练习题(含答案)

一、选择题

1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最好？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。详细解析：X线主要是利用人体组织密度差异成像，对软组织分辨能力较差；CT虽然对软组织有一定分辨能力，但在显示软组织的细微结构和病变方面不如MRI；超声对软组织有一定显示能力，但受气体、骨骼等影响较大，且对深部软组织显示不如MRI；MRI可以多方位、多序列成像，对软组织的分辨能力很强，能清晰显示肌肉、神经、血管等结构，所以答案选C。

2.肺部渗出性病变的X线表现为：

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，密度均匀，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清晰

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A。详细解析：肺部渗出性病变是由于肺部炎症等原因导致的肺泡内液体渗出，在X线上多表现为片状或斑片状阴影，因为渗出液分布不均匀，所以密度不均匀，且渗出边界不清晰，故边缘模糊；圆形或类圆形阴影，密度均匀，边缘清晰多见于肺部肿瘤等占位性病变；条索状阴影，密度较高，边缘清晰多见于肺部纤维化病变；空洞性阴影，洞壁较厚可见于肺脓肿等疾病。所以答案是A。

3.肝内胆管结石在CT上的典型表现是：

A.低密度影

B.等密度影

C.高密度影

D.混杂密度影

答案：C。详细解析：肝内胆管结石主要成分是胆红素钙等，其密度较高，在CT图像上表现为高密度影；低密度影常见于肝囊肿、肝脓肿等含液性病变；等密度影在肝脏疾病中较难直接发现，常需增强扫描鉴别；混杂密度影可见于一些复杂的肝脏肿瘤等病变。所以选C。

二、填空题

1.正常成人心脏最大横径与胸廓最大横径之比（心胸比率）不应超过______。

答案：0.5。详细解析：心胸比率是评估心脏大小的一个重要指标，在正位胸片上，测量心脏最大横径与胸廓最大横径，正常成人该比值不应超过0.5。当比值增大时，提示可能存在心脏增大等情况。

2.骨的基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、______、骨质疏松和骨膜反应等。

答案：骨质坏死。详细解析：骨质坏死是骨组织局部代谢的停止，其细胞成分死亡，是骨的基本病变之一。骨质破坏是局部骨质被病理组织所取代而造成的骨组织消失；骨质增生硬化是由于各种原因引起的骨质密度增高；骨质疏松是单位体积内骨组织量减少；骨膜反应是因骨膜受到刺激后，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。

3.脑出血在CT上急性期表现为______密度影。

答案：高。详细解析：脑出血急性期，血液中的血红蛋白等成分使其在CT图像上表现为高密度影。随着时间推移，血肿逐渐吸收，密度会逐渐降低。

三、判断题

1.乳腺钼靶摄影主要用于乳腺疾病的筛查，对软组织钙化的显示不如超声。（）

答案：错误。详细解析：乳腺钼靶摄影是乳腺疾病筛查的重要方法，它对乳腺软组织内的微小钙化显示非常敏感，能够清晰显示乳腺组织内的钙化形态、大小和分布等情况，这对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义。而超声对钙化的显示能力相对较弱，所以该说法错误。

2.肠梗阻在X线立位腹部平片上典型表现为多个阶梯状气液平面。（）

答案：正确。详细解析：当发生肠梗阻时，肠腔内气体和液体不能正常运行，在X线立位腹部平片上，可见肠管扩张，肠腔内气体和液体形成多个高低不等的气液平面，呈阶梯状排列，这是肠梗阻的典型X线表现，所以该说法正确。

3.关节间隙变窄一定是由于关节软骨破坏所致。（）

答案：错误。详细解析：关节间隙变窄常见的原因是关节软骨破坏，但也可能是由于关节腔内积液减少、关节周围软组织挛缩等原因导致关节间隙相对性变窄。所以不能绝对地说关节间隙变窄一定是关节软骨破坏所致，该说法错误。

四、解答题

1.简述肺部肿块的影像诊断要点。

答案：肺部肿块的影像诊断要点如下：

大小：一般来说，肿块越大，恶性的可能性相对越大。较小的肿块良性可能性相对较高，但不能仅凭大小判断。

形态：良性肿块多形态规则，边缘光滑；恶性肿块多形态不规则，可呈分叶状，分叶是由于肿瘤各部分生长速度不一致所致。

边缘：良性肿块边缘清晰；恶性肿块边缘多有毛刺，毛刺是肿瘤向周围浸润生长的表现。

密度：均匀的密度多见于良性病变，如肺囊肿等；密度不均匀，有偏心性空洞、钙化等表现时，需警惕恶性可能。如肺癌的空洞多为偏心性，洞壁较厚且不均匀。

周围情况：观察肿块周围有无卫星灶、胸膜牵拉等。卫星灶多见于肺结核等良性病变；胸膜牵拉征常见于肺癌，是由于肿瘤侵犯胸膜所致。

动态变化：短期复查观察肿块大小、形态等有无变化。恶性肿块一般生长较快，而良性肿块生长缓慢或长期无变化。

2.简述肝海绵状血管瘤的C