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护理专业知识题

选择题

1.下列哪种溶液不是等渗溶液？

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：C。等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、林格氏液都是等渗溶液，而10%葡萄糖溶液属于高渗溶液。

2.青霉素皮试液的浓度是：

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D。青霉素皮试液的标准浓度是500U/ml，临床上常用此浓度进行皮试以判断患者是否对青霉素过敏。

3.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的？

A.解除便秘

B.清洁肠道

C.为高热患者降温

D.肠道手术前准备

E.治疗肠道感染

答案：E。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、肠道手术前准备等。治疗肠道感染一般采用保留灌肠。

填空题

1.成人正常血压范围收缩压为____mmHg，舒张压为____mmHg。

答案：90139；6089。这是根据医学上对成人正常血压范围的界定，收缩压在此区间内，舒张压也在此区间内属于正常血压情况。

2.医院感染的传播途径主要有____、____、____和____。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播；其他途径传播（如媒介昆虫传播等）。这些是医院感染常见的传播途径，接触传播又可分为直接接触和间接接触传播。

3.静脉输液时，一般成人滴速为____滴/分钟，儿童为____滴/分钟。

答案：4060；2040。根据患者的年龄、病情、药物性质等因素来调节输液滴速，成人和儿童的一般滴速范围如上述。

判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口水漱口。（）

答案：错误。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用漱口水漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，一般采用口腔护理的特殊方法，如用棉球擦拭口腔。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品取出后，无论是否使用，都不能再放回无菌容器内。

3.测量体温时，腋下测量时间为5分钟。（）

答案：错误。腋下测量体温一般需要10分钟，这样才能较准确地反映人体的体温情况。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期护理要点是防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数，可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者感觉疼痛。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。护理要点是应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染。护理要点是清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：

判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。

呼救：一旦确定患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助并拨打急救电话。

摆放体位：将患者仰卧于硬板床或地上，解开衣领、腰带等束缚物。

胸外按压：施救者两手掌根重叠，十指相扣，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，垂直向下用力按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm。

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔、鼻腔内的异物和分泌物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口给予2次人工呼吸，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

循环操作：按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例进行操作，反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

3.简述如何为患者进行鼻饲。

答案：

评估患者：评估患者的病情、意识状态、合作程度、鼻腔状况等。

准备用物：包括鼻饲液、注射器、治疗碗、纱布、镊子、温开水、石蜡油、胃管、胶布等