采用绷带包扎法进行外伤止血包扎--操作流程和评分标准表.docVIP

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【采用绷带包扎法进行外伤止血包扎操作流程及评分标准表】

一级指标

分值

二级指标及关键点得分

扣分

工作准备

10

1.简述工作情境及任务要求。（2）

2.1环境准备：

房间整洁；温湿度适宜（1）

2.2护理员准备：

着装整洁，用七步洗手法洗净并温暖双手，戴口罩。（2）

2.3物品准备：治疗车、治疗盘、绷带、纱布块、三角巾、胶布、剪刀、碘酒、棉签、记录单、笔、免洗洗手液、口罩、棉垫。（3）

2.4老年人准备：

①已脱离危险现场（1）

②取坐位（1）

报告评估

14

3.报告

3.1以与医生沟通的方式报告。（1）

3.2老年人受伤情况。（1）

3.3报告将要采取的措施并征得医生指导。（2）

4.评估

4.1评估肢体无骨折。（4）

4.2评估出血类型为毛细血管出血。（2）

4.3评估老年人情绪。（2）

4.4安慰老年人态度和蔼，语言亲切。（2）

实施过程

63

5.1消毒覆盖伤口

①推放置物品的治疗车放至合适的位置。（1）

②毛细血管出血量少，可用流动清水清洁。（2）

③自伤口边缘向外消毒皮肤。（2）

④干净纱布覆盖伤口。（2）

⑤轻轻按压受伤局部止血。（3）

⑥胶布横向粘贴两道。（2）

⑦大血管出血量大时先用止血带止血，并立即就医处理。（4）

⑧止血中，注意观察伤口远端皮肤。（2）

⑨如果出现发绀或皮肤温度下降，立即松开止血带，避免组织坏死。（2）

5.2加压包扎（实施加口述）

①展开绷带8公分处。（2）

②自下而上。（2）

③自左向右。（2）

④由离心端向向心端包扎。（2）

⑤先环形包扎两周并压住绷带头。（2）

⑥“8”字形上下包扎。（3）

⑦包扎范围为关节上下10厘米。（3）

⑧每一圈与前一圈重叠2/3（3）

⑨在关节上方环形包扎两圈（3）

⑩用胶布在肢体外侧固定。（3）

11三角巾顶角对正肘关节，底边位于胸前（3）

12三角巾绕于颈后系于一侧肩部（打结下垫一棉垫）（3）

13悬吊抬高患肢保持功能位；（2）

14检查指端血运情况。（2）

5.3观察记录

①观察伤口有无继续出血。（2）

②整理用物。（1）

③洗手。（1）

④记录出血原因及类型。（2）

⑤加压及包扎情况。（2）

综合评价

13

7.1包扎时动作轻柔（1），无再次伤害（2）。

7.2包扎：牢固（1）、整齐（1）、美观（1）。

7.3熟悉操作步骤与流程（1），操作规范（2）

7.4老年人体位舒适（2），意外应对及时准确（2）。

合计

100

备注

未评估有无骨折即包扎为否定项，该题不得分。

裁判长：裁判员：核分员：年月日